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used as an add-on therapy of bronchiolitis
Li Jing
Department of Pediatrics，Dongfeng Hospital of Zhongshan，Guangdong528425.
【Abstract】 Objective To explore the therapeutic efficacy of herbal houttuynia injection with compound small dose heparin used as an add-on therapy of bronchiolitis.Methods 56cases of bronchiolitis were divided randomly into2groups:control group（n=28）treated with traditional therapy and treatment group（n=28）treated with herbal houttuynia injection with compound small dose heparin besides traditional therapy，then determined the disappearing time of symptoms and signs and average period of treatment.Results The average period of treatment and disappearˉing of symptoms and signs in treatment group were obviously shorter than those in control one（P<0.01）.Conclusion Herbal houttuynia injection with compound small dose heparin as an add-on therapy could significantly improve efˉficacy of bronchiolitis.So herbal houttuynia injection with compound small dose heparin is an ideal add-on therapy in treating bronchilitis.
Key words bronchiolitis herbal houstonian injection heparin
急性毛细支气管炎是婴幼儿较常见的呼吸道疾病，主要由合胞病毒（RSV）感染引起，目前尚无特效疗法。我科自2000年10月～2002年10月应用鱼腥草注射液配伍小剂量肝素治疗急性毛细支气管炎，疗效较为满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文选择56例我科住院的急性毛细支气管炎患儿，均符合急性毛细支气管炎的诊断标准 ［1］ 。随机抽样分为两组，治疗组28例，男14例，女14例;年龄2个月～2岁;平均治疗前病程为（1.9±0.61）天，重症6例。对照组28例，男16例，女12例;年龄55天～1.8岁;平均治疗前病程（2.1±0.55）天，重症5例。经过统计学处理两组病例的性别、年龄、临床分型及治疗前病程差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组病例均应用抗生素、激素、氨茶碱、血管活性药、吸氧等治疗，部分患儿予以镇静、强心、利尿等对症处理。治疗组在上述治疗的基础上加用鱼腥草注射液（福建省三爱药业股份有限公司生产）1～3ml·kg -1 ·d -1 加入5%葡萄糖注射液50～100ml中静滴，每日1次，至症状及肺部体征消失。肝素8U·kg -1 ·d -1 ，1次/8h，皮下注射，疗程3～5天。观察两组患儿治疗后解除主要症状（喘憋）和体征（肺部喘鸣音）的时间及住院时间。
1.3 统计学处理 数据全部用均数±标准差（ˉx±s）表示，用t检验判断组间差异有显著性。
2 结果
比较两组患儿住院后解除主要症状（喘憋）和体征（肺部喘鸣音）的时间及住院时间结果，见表1。统计结果显示，治疗组在喘憋缓解、消除喘鸣音、缩短住院时间方面都明显优于对照组，差异有非常显著性（P<0.01），治疗中未见明显不良反应。
表1 两组疗效比较 （略）
3 讨论
急性毛细支气管炎主要由RSV感染引起，临床以咳嗽、喘憋、气促、肺部喘鸣音为主要表现，易并发呼衰、心衰和胃肠功能衰竭。急性毛细支气管炎与支气管哮喘一样存在气道高反应性，炎症介质分泌亢进，导致支气管平滑肌痉挛，粘膜充血水肿，造成阻塞性气道狭窄而引起喘憋。
中药鱼腥草（Herbal houttuyniae）为三白草科植物蕺莱的干燥地上部分，含有鱼腥草素（葵酰乙醛）挥发油，主要成分为甲基正壬酮、月桂醛、鱼腥草素为主要成分。具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋作用，用于肺痈、痰热喘咳、热痢、热淋、痈肿疮毒 ［2］ 。现代药理实验表明，鱼腥草注射液用于细菌和病毒感染，但更适用于病毒感染 ［3］ ，其能舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，祛痰镇咳，还有提高血清白介素水平，增强白细胞吞噬能力 ［4］ 。肝素具有抗血栓作用，并有抗氧自由基损伤的作用，小剂量肝素
有增强机体免疫的功效，能中和许多炎症因子，降低内皮细胞通透性，具有抗炎作用 ［5］ ，两药合用，能提高抗感染作用，并达到解痉、平喘、提高患儿的抗病能力，有利于毛细支气管炎的治疗，特 别对重症患儿，效果更明显。
参考文献
1 吴瑞平，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第六版.北京:人民卫生出版社，1996，1165.
2 中华人民共和国药典委员会编.中华人民共和国药典.北京:化学工业出版社，2000，180-181.
3 江受传.中医针剂治疗小儿肺炎的临床评价.中国实用儿科杂志，2000，（10）:594.
4 于玉峰，刘铜林.儿科药物手册.武汉:湖北科学技术出版社，1999，708.
5 梁红玉，齐娅贤.微量肝素治疗小儿急性肺损伤疗效观察.临床儿科杂志，2002，20（1）:44.
作者单位:528425广东省中山市东凤医院儿科