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1 对象与方法
1.1 对象 （1）随机抽取来我站作健康检查的老年慢性病人260人。（2）随机抽取本市2小区与本站建册的老人280人。
1.2 方法 采用面谈或问卷调查2种方式。
2 内容
调查内容共分6项:（1）基本情况;（2）身体健康情况;（3）自理能力;（4）精神、心理健康情况;（5）经济情况及居住条件;（6）医疗保健情况。
3 结果
3.1 基本情况 540人年龄均≥60岁，无严重听力及精神障碍，其中男275人，女265人，文盲占38.3%，小学文化占34.8%，高中以上文化占26.9%。
3.2 躯体健康情况 540人中患慢性病498人，占92.2%，患病病种平均4.12种，两周患病率占61.3%，所患疾病前五名顺数为:高血压、关节病、冠心病、慢性支气管炎、白内障。
3.3 自理能力 见表1。
表1 老年人自理能力略
3.4 精神、心理情况 调查发现455人占84.3%的老人有负性情绪，以下分6类表达。A类:常受疾病困扰，感痛苦。B类:寂寞感，过日子无意思。C类:自觉老而无用，行动不便，成为家庭负累。D类:自卑感，不愿和人来往，喜欢独自呆着。E类:想不开，经常失眠。F类:很烦恼，心里不舒服，易怒。见表2。
表2 老年人精神、心理情况调查 （略）
3.5 经济居住情况 34%老人与子女分开居住，其中独居占23%，49%的老人靠家庭供养，41%来源于退休金，集体分红占7%，再就业占3%，70%的老人月收入在250～550元/月，平均292元/月。78%老人对经济收入不满意，自觉很差的占18%。
3.6 医疗保健 56%以上的老人自负医疗费用，70%的老人自认为难以支付医疗费用，认为年纪大了，有病是必然的，甚至许多认为捱捱就好了，从而失去应有的治疗良机。
4 讨论
4.1 调查老年人健康状况的意义 慢性病的患病和自理能力缺陷在一定程度上反映了老年人的健康状况，本次调查发现92.2%的老人患有慢性疾病，其两周患病率达61.3%，可见，慢性病是老人产生负性情绪的首要原因，也是危害老年人健康的重要问题。
4.2 精神、心理对老年人的健康影响 本调查发现84.3% 的老人存在负性生活情绪。客观的种种不适在影响老人生活质量的同时，亦易致老人发生抑郁、失落、孤独、痛苦等消极情绪，随后引起心理状况恶化，对生活满意度降低，甚至产生不良的行为。
4.3 经济状况，医疗保健因素对老年人健康的影响 本调查发现，78%老人对经济情况不满意，70%的老人自认为难以支付医疗费用。经济收入低可造成老人的就医困难，难以实现“老有所医”。
4.4 家庭、社会因素对老人健康的影响 家庭是我们获得支持和照顾的主要形成，本调查发现离婚、独居、丧偶、社会活动能力差的老人，负性情绪高，生活满意度低。
5 对策
（1）充分利用城市现有的卫生资源，转变服务模式，构建分有制社区卫生服务机构，健全社会卫生服务网络。（2）创造适宜的环境条件，为老人提供活动空间及营造良好的社交气氛。（3）提高社区老年卫生工作人员的素质和服务能力，满足社区老年人群的基本医疗保健需求，定期对老人进行健康体检，加强卫生宣传和健康教育，改变老人错误的因果观和不良的卫生习惯以及不良的健康信念模式。（4）建立老年人健康档案，掌握和分析老年人健康状况，定期了解建档老年人的精神和心理状态，发现问题及时解决。（5）对有需要的老人为其提供适当的再就业机会，发挥其主观能动性，增强其健康自信。号召全社会都来关爱老人，尊重老人，让所有老人都能享受“老有所养、老有所依、老有所乐”的高质量晚年生活。
作者单位:526040广东省肇庆市高要慢性病防治站