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磁极化血液净化冷凝吸附疗法是通过“磁极化血液平衡治疗仪”完成的，具有降血脂、降低血液粘度、降低升高的纤维蛋白原，改善微循环，提高血液中O 2 含量的作用。我院应用磁极化血液净化冷凝离子吸附疗法治疗急性脑梗死38例，取得良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 76例入选病人为我院2002年1月～2003年10月内科住院病人，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准 ［1］ ，且经头颅CT证实为脑梗死，入院至发病时间均在48h以内，均不符合溶栓条件。随机将76例病人分成为2组，治疗组38例，男26例，女12例，年龄50～76岁，中位年龄65岁，病程3～48h，中位发病时间为18h，其中基底节梗塞25例，多发梗塞8例，脑叶梗塞4例，脑干梗塞1例。根据神经功能缺损评分 ［2］ 分型轻型13例，中型20例，重型5例，伴高血压30例，1型糖尿病10例，高脂血症15例。对照组38例，男24例，女14例，年龄49～78岁，中位年龄68岁，病程6～46h，中位发病时间为22h，其中基底节梗塞23例，多发梗塞9例，脑叶梗塞4例，脑干梗塞2例，轻型15例，中型19例，重型4例，伴高血压25例，1型糖尿病12例，高脂血症18例，两组病人年龄、性别、损害部位、并发症方面均相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予常规控制脑水肿、调控血压、应用脑保护、中药、针灸等治疗，治疗组在对照组的基础上另外加用磁极化血液净化冷凝离子吸附疗法。具体方法为:抽取患者静脉血400ml后同步进行光（激光、紫外线）照 射、磁化、氧合后再回输给本人，每隔2天进行一次，5次为1个疗程，所有操作均在无菌间进行操作，给患者所用的一切医疗用品均为无菌性、一次性的，用完后按有关规定进行销毁，避免了血液的污染和交叉感染，未发现不良反应。
1.3 疗效评价 疗效评定标准:（1）基本痊愈为功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级;（2）显著进步为功能缺损评分减少40%～90%，病残程度1～3级;（3）进步为功能缺损评分减少18%～45%;（4）无变化为功能缺损评分减少或增加在18%以内;（5）恶化为功能缺损评分增加在18%以上;（6）死亡。
1.4 仪器 所用医疗仪器设备均符合国家部颁发标准，光（激光、紫外线）照射、磁化、氧合等治疗是徐州市中诚科技有限公司研制经国家批准生产的“ZCCX-1”型磁极化血液生物平衡治疗仪。
1.5 统计学分析 计量资料以（ˉx±s）表示，组间比较用t检验，计数资料组间比较用χ 2 检验。
2 结果
2.1 临床疗效 两组病人的临床疗效结果见表1。
表1 两组病人的临床疗效结果（略）
注:两组病人临床疗效比较:P<0.01
2.2 二组病人治疗前后实验室检查指标的变化 见表2。
表2 两组治疗前后血脂及血粘度指标比较 （略）
注:两组检测指标的改善差异有显著性（P<0.05）
2.3 不良反应 均无明显不良反应。
3 讨论
磁极化血液净化冷凝离子吸附疗法是近年来兴起的一种新的综合的治疗方法，它是将血液同时经激光、紫外线照射、磁化、氧合在完全无菌条件下科学处理后，再输回给患者本人的一种治疗方法。大量的实验研究及临床资料均证实:用低强度激光血管内照射疗法（ZCCCI）或UBIO疗法，磁极化治疗脑梗死均取得了较好的临床效果。光（激光、紫外线）照射磁极化血液净化疗法虽然在临床上应用的时间还不长，是一种新的综合治疗方法，对预防和治疗缺血性心脑血管病已有多篇报道 ［3～5］ ，均取得了可喜的成果。
光照射磁极化血液净化治疗脑梗死的机理:（1）光照能解除红细胞表面吸附的高糖蛋白和其它的分子物质，增加细胞膜的弹性和渗透性，恢复膜表面的正常电位状态，从而避免红细胞聚集，使红细胞压积明显下降，改善了血液的粘稠度，提高了血液的流动性，同时使红细胞变形能力增高，提高了红细胞通过毛细血管的能力，明显改善了病变器官的血氧供应。（2）动物实验证实了UBIO能使脑梗死区微血管的管径平均值和血流平均流速均较对照组增宽和增快，这与两组病理学改善的好坏完全一致，这就证明了UBIO具有改善脑梗死区脑组织血液循环，为脑梗死区脑组织的血液灌注营养和血氧供应、代谢产物的送出和脑功能的恢复提供了保证 ［6］。UBIO治疗后，脑组织缺氧状态改善，有利于受损血管内皮细胞功能恢复，使内皮细胞自身的抗血 栓能力增强，并释放硫酸乙酰肝素、前列腺环素和组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（TPA）。由于内皮细胞自身生理功能的恢复即可抑制血小板的活化及减少纤维蛋白受体，从而抑制血小板聚集;该疗法中的“血液稀释技术”，将衰老的红细胞去除，这就相对的提高了红细胞的质量和降低了红细胞压积，有利于改善微循环。另外此疗法还有减少自由基，改善大脑缺血缺氧状态及缺血再灌损伤，在脑保护方面发挥积极作用。
本组经磁极化血液净化治疗38例，对脑梗死的神经功能恢复明显好于对照组，该疗法值得推广。
参考文献
1 中华医学会全国第四次脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29（6）:379.
2 中华医学会全国第四次脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准.中华神经科杂志，1996，29（6）:381.
3 史有松，吴霞，束劲松，等.降脂降粘疗法降低心脑血管疾病危险因素的临床研究.中国医学理论与实践，2002，9.
4 李明，吴宁，冯著，等.血液平衡净化疗法对老年心脑血管疾病的临床研究.中华实用医学，2002，4，9-10.
5 李明，王乙飞，江馨，等.血液平衡净化疗法脑栓塞的临床应用研究.中华实用医学，2002，4（4）:5-7.
6 粟秀初，冯强启，赵钢，等.紫外线照射充氧血液输注疗法对物实现性脑梗塞疗效及其机理研究.第二届《中国生物医学工程学会血疗与工程分会》论文汇编，2002，3，4.
作者单位:512400广东省南雄市中医院