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1 临床资料
1.1 一般资料
本组98例中男55例，女43例，年龄17～69岁，平均35岁。临床表现均有转移右下腹痛，麦氏点固定性压痛，部分患者有恶心、发热、血象升高等表现，临床诊断为阑尾炎。
1.2 方法
1.2.1 口服中药
内服双合汤加减，组成:生大黄、桃仁各6g，冬瓜仁、薏苡仁、败酱草各12g，金银花、当归、赤芍、川楝子、延胡索各9g，制乳没6g，蒲公英12g，木香12g。本方是由大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散加减而成，方用薏苡仁、败酱草加金银花、蒲公英渗湿利水、清热解毒，以助大黄荡涤湿热而拔痈毒;以牡丹皮清血中之浮火;加当归、赤芍、红花以助桃仁活血，破血中蓄瘀;加木香、川楝子、延胡索、没药以行气止痛;冬瓜仁可直达病灶所在，排除败浊，恢复生机，使恶血外泻，痈毒内消。
1.2.2 针灸
取穴以阑尾穴为主穴，配合谷、三里。用电针，每次30min，每日2次。
1.2.3 静脉点滴抗生素
对于初起即见高热寒战，全身症状比较严重者，需加抗生素，一般用青霉素400万U，甲硝唑0.2g，每天2次。
1.3 治疗效果
效果判定:以腹痛消失，体温降至正常，血常规化验正常，麦氏点及阑尾点消失，随访2～5年无复发为治愈;腹痛消失，体温降至正常，阑尾穴压痛消失，偶有复发为好转;临床症状无改善或病情加重为无效;本组病例治愈76例，好转19例，无效3例。
2 讨论
阑尾炎的病因多是因为肠内积聚，郁而化热，温热熏蒸而成热毒，肿毒暴发而引起疼痛，祖国医学称之为“肠痈”。治则宜清热解毒，破瘀消肿。采用针法，取阑尾穴以清热化瘀，通调脏腑，为主穴，辅以合谷、三里以加强消炎和退热之功，再配合中药汤剂以清热破瘀、散结消肿。如病初即发高热，说明痈毒较盛，辅以抗生素静脉点滴，可缩短疗程，促进病情的恢复。但如果病情迁延、反复发作或慢性阑尾炎急性发作而症状较重者，需及早手术。
作者单位:251103山东省齐河县大黄乡卫生院