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1 资料与方法
1.1 一般资料 1012名调查人员为国家单位人员，其中30～59岁627例，占总人数的61.9%，男329例，占52.47%，女298例，占47.53%，60～79岁358例，占38.04%，男190例，占49.35%，女195例，占50.64%。
1.2 方法 所有抽检人员均晚餐后禁食12h，次日晨空腹抽静脉血测空腹血糖（FBG）、血脂，对FBG增高者另作一次FBG。通过询问病史，了解家族史、吸烟饮酒情况、测量血压、身高、体重、腰围，血压测量为测肱动脉血压3次，取平均值为测量值，血糖血脂采用全自动生化仪测定。
1.3 诊断标准 EH:收缩压≥140mmHg或舒张压≥ 90mmHg。DM:有糖尿病史或有糖尿病症状，FBG≥7.0mmol/L或无糖尿病史无症状，重复一次FBG均≥7.0mmol/L。HL:甘油三酯≥1.7mmol/L和（或）胆固醇≥5.7mmol/L。OB:体重指数（BMI）≥25kg/m（BMI=体重/身高）或腰围男≥85cm女≥80cm。MS:有DM或IGT基础上合并存在EH、OB、HL中的任一两项。
2 结果
DM:患病率9.78%，随着年龄的增加，DM的患病率逐渐增加，50岁后女性明显高于男性。EH:患病率26.48%，随着年龄的增加EH患病率增加，50岁以前女性低于男性，50岁以后高于男性。HL:患病率为29.45%，男性40～59岁为高峰，男性患病率高于女性，60岁以后女性明显高于男性。OB:患病率为42.49%，男性40～59岁为高峰，男性患病率高于女性，女性随着年龄的增加患病率增加，60岁以后女性明显高于男性。MS:患病率7.91%，随着年龄的增加MS患病率增加，50岁以前女性低于男性，50岁以后高于男性。见表1。
表1 代谢紊乱疾病的患病情况比较 （略）
3 讨论
从表中可见，肥胖是值得关注的问题，此组调查肥胖占42.49%，尤其40～59岁的男性肥胖问题明显。肥胖与遗传、中枢神经系统失调、内分泌紊乱、代谢营养失调有关。但近年来，高脂高糖饮食的摄入和缺乏运动的生活方式是导致肥胖增多的主要因素 ［1］ 。男性40～59岁肥胖明显增加与本组调查此年龄段男性正值事业高峰，喜饮酒，应酬多，摄入饱和脂肪酸增多，热量增加，而运动减少，使肥胖的发病率明显增高。肥胖可因为脂肪细胞上胰岛素受体数量减少或受体后缺陷，脂解激素和抗脂解激素失调，脂肪合成增加，动员增加，分解减少，清除障碍导致血脂紊乱 ［2］ 。所以40～59岁的男性高血脂的患病率也明显高于女性。
此组调查中，随着年龄的增加，MS患病率逐渐升高。存在糖代谢紊乱或胰岛素抵抗并同具有EH、高TG（或低HDL）、OB等2项以上者称为代谢综合征（MS） ［3］ ，高胰岛素血症和胰岛素抵抗是其共同的发病基础。胰岛素抵抗系指机体组织细胞对胰岛素促进血糖摄取利用的敏感性降低，使血糖不能有效从循环中清除，进一步刺激胰岛细胞释放胰岛素，出现代偿性高胰岛素血症。IR、胰岛素受体结构异常以及受体后缺陷、过食肥胖、体力活动减少是2DM患病的主要原因，高胰岛素血症可能通过多种因素致高血压及血脂代谢紊乱。而EH、HL、
OB、DM又致胰岛素抵抗，MS有更高的胰岛素抵抗。
IR在MS的地位及EH、HL、OB、DM的因果关系，IR的成因尚待确定，但代谢紊乱随着年龄增加及多种因素的参与明显增加的事实越来越受到人们关注。50岁以前的女性DM、EH、HL、OB、MS患病率低于男性，50岁以后明显高于男性，可能由于女性绝经期前雌激素的保护作用 ［4］ ，所以绝经期后女性代谢紊乱的监测及预防至关重要。赵光胜 ［5］ 提出MS存在明显的CVD危险因素的聚集，而聚集的频度、强度与CVD危险性呈正相关，具有叠加效应，在男性超重者尤胜，所以对存在多种代谢异常危险因子的人群从早、从快、从优控制是目前临床的首要任务，降低体重，减少肥胖， 改善IR是降低MS的关键环节，低脂低糖饮食可降低肥胖患者的体重，改善糖代谢紊乱，降低心血管发病率和死亡率，运动可改善IR，噻唑烷二酮通过增加多种蛋白质合成，参与葡萄糖转运和利用以及脂代谢，可纠正IR，已受到临床越来越多的推广应用。
参考文献
1 张廷杰，朱轼，阮蕾，等.高血脂现状与问题.成都市第一人民医院心脑血管研究室.
2 邓华聪，刘东方.临床内科杂志，2003，3，20（3）:116-118.
3 王浩，杨文.老年代谢综合征患病情况及特点.
4 赵水平.临床血脂学.长沙:湖南科学技术出版社，1997，163-168.
5 赵光胜.论高血压发病的新概念及新防治策略.中国心血管杂志，2003，8（4）:229-234.
作者单位:四川省成都市青羊区第九人民医院