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self-care of climateric women in community
Huang Shuyi
Health Supervision，Prevention and Health Care Substation of Kengzi，Longgang Districs，Shenzhen，Guangdong，China.518122
【Abstract】 Objective To probe affected factors of attitudes，knowledges and behaviors of health self-care of climateric women in community.Methods Questionnaires were made on the487different occupational women aged from40to60in the Kengzi street，and the questionnaires data was processed and analyzed with the statistics software.Results The lower educational levels，the lower levels of attitudes，knowledges and behaviors，especially in the serˉvicers，workers，individual non-vocational women and leaved and retired personals，should be been.During the difˉfered health educations styles，such as doctor consults，special topics，books and periodicals，television，broadcasts and publicizing corners，attitudes，knowledges and behaviors of those people all made different functions.Conclusion Disˉtinct health educational styles should be synthetically utilized，and health knowkedges pertained climateric women should be spread，especially into the educational levels people，such as workers，servicer personals，individuals a
nd leaved and retired personals.
Key words climateric woman health education factor analysis
目前，更年期健康问题是受到世界关注的公共卫生问题。在社区中开展妇女更年期保健，国内已有多次探讨和研究的经验 ［1］ 。我们将调查社区更年期妇女自我保健的知识、态度、行为的现况及影响因素，并进行分析。
1 对象与方法
1.1 对象 在龙岗区坑梓街道15000多名40～60岁的妇女中，进行单纯随机抽取500名不同职业的妇女进行询问调查，有效问卷487份。
1.2 方法 调查采用面对面问卷式或由调查对象自己填写。问卷数据输入计算机，用SPSS10.0软件进行处理、分析。
2 结果
2.1 一般情况
2.1.1 年龄 平均年龄47.8岁，其中40～44岁220例，占45.2%;45～49岁113例，占23.2%;50～55岁90例，占18.5%;55～60岁64例，占13.1%。
2.1.2 文化程度 初中文化235例，占48.3%;高中或中专149例，占30.6%;大专及以上103，占21.1%。
2.1.3 职业 主要是工人211例，占43.3%，其他依次为离退休人员、服务人员、国家干部等。
2.2 更年期妇女保健知识、态度、行为现况
2.2.1 知识 平均为3.85分（满分为8分），标准差2.62，准确率仅43.2%，可见她们普遍缺乏有关更年期保健知识。
2.2.2 态度 89.3%的更年期妇女认为加强更年期保健有意义，有85.4%的妇女要求2年进行1次妇科普查，83.7%的更年期妇女急需得到有关知识，提高自我保健水平。
2.2.3 行为 近2年内进行过妇科普查仅276例，普查率56.7%;定期进行乳房自检的有131例，仅占26.9%;而有患乳房癌高危因素的98例中，能定期自检者也只有27例，自检率为27.6%。
2.3 影响知识、态度、行为因素
2.3.1 年龄 随着年龄的增大，妇科普查人数越来越少，统计呈显著性差异，但对知识、态度、行为无明显影响。
2.3.2 文化程度 文化程度的高低，影响着更年期妇女的知识、态度、行为的每个方面;文化程度越高，妇女自我保健能力越强，了解越多，对保健要求越高。
2.3.3 职业 服务人员、工人、个体无业者、离退休人员的知识、行为正确率较低，而且差异有显著性。
2.3.4 不同的健康教育形式 从本次调查发现，由于社区健康教育的蓬勃发展，所以接受健康教育普及率的人数仅占91.4%;医生咨询、专题讲座、书刊、电视广播、社区资料、社区宣传角等健康教育形式都对改变更年期妇女的态度起着明显的作用（P<0.01）;书刊、电视广播、社区宣传角对提高更年期保健有关知识起明显的效果（P<0.01）;每一种健康教育都可以明显提高更年期妇女的自我保健行为的自觉性（P<0.01）。
3 讨论
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，资源采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程 ［2］ 。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进改革健康，提高生活质量。我们较好地利用社区健康服务中心，通过咨询、讲座、设立更年期保健卡等形式，在社区开展妇女更年期保健的健康教育。
从本次调查结果看，更年期妇女对更年期保健知识了解正确率仅为43.2%，说明妇女们对其自身的保健知识普遍缺乏;同时2年内妇科普查率仅为56.7%，这些与王群力对北京市大兴县的研究结果相同 ［3］ ，这可能与我国规定企事业单位所有已婚妇女至少2年进行1次妇科普查有关。那些离退休人员因无人组织，自己也缺乏这方面的保健意识，因此，年龄越大，检查率越低。有研究表明 ［4］ ，乳腺癌是妇女易患的主要恶性肿癌，发病率随着年龄的增加而升高，特别是40岁以上的妇女，主要是做乳房自检，以利于早发现、早治疗。本次调
查发现，仅26.9%更年期妇女能定期进行乳房自检，而且患乳腺癌高危人群自检率也仅为27.6%。83.7%的妇女急需得到有关方面的知识教育，提高自我保健水平。而我们这方面的教育覆盖面还不够，因 此，目前迫切需要利用各种途径，采用不同的健康教育形式来提高更年期妇女的自我保健意识和知识水平。
针对不同的人群，采用不同的社区健康教育形式，增强更年期妇女的自我保健意识。不同的教育形式除社区宣传资料外，都明显地传播影响更年期妇女知识、态度、行为的正确性。因此我们要利用书刊、电视广播等大众传播媒介经常传播更年期保健知识，利用社区图书馆、录像室、卫生咨询室外、宣传角传播有关更年期的保健知识。有研究表明 ［5］ ，增加播放频度，扩大大众收看率和收看频次，能提高人们的自我保健意识和保健知识水平。社区在利用各种不同健康教育传播知识时，应重点向文化程度低、服务人员、工人、个体无业
人员和离退休人员传送有关保健知识，诱发他们收看的自觉性，参加医生咨询，收看社区录像、电视广播等，增加内驱力，从而提高更年期保健知识水平，增强自我保健意识和能力。社区还应定期组织离退休和下岗妇女进行系统检查，使他们切实得到保健。
参考文献
1 王哲蔚，高晓玲，周蕾，等.上海市三个社区更年期保健的“知、信、行”现状与需求调查.上海预防医学杂志，2003，15（5）:237-238.
2 王凤兰.更年期保健培训教程.北京:北京医科大学出版社，1999.
3 王群力.大兴县社区妇幼卫生服务基础情况分析.中国妇幼保健，1998，13（2）:89.
4 孙国山.乳腺癌老年妇女并发症和功能状况对检查、治疗和愈后的影响.国外医学·社会医学分册，1998，10（2）:71.
5 刘景曾.影响公众防治性病、艾滋病知识、态度、行为的因素的分析.中国行为医学科学，1998，7（1）:41.
作者单位:518122广东省深圳市龙岗区坑梓卫生监督所、预防保健所