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1 临床资料
1.1 调查时间 2003年1月～2004年6月。 1.2 调查人群 （1）对在我科住院治疗的患者及家属进行随机调查，共100例，其中家属17例，患者83例。文化程度:初中以下38例，高中44例，大学18例。见表1。（2）对临床医生进行随机调查共100人，大本以上85人，大专15人。见表2。（3）对临床护士进行的随机调查共100人，硕士5人，大本30人，大专40人，中专25人。见表3。
表1 患者及家属对责任护士在临床护理工作的需求(略)
表2 临床医生对责任护士在临床护理工作的需求(略)
表3 临床护士对责任护士在临床护理工作的需求(略)
2 分析与结果
2.1 根据表1可以看出 多数患者及家属都需要护理人员有较高的业务专业及专科知识技能熟练掌握。面对此需求就要求护士不断的的自我更新。与此同时，体现护士自我更新的方式就是与患者与家属的交流沟通，以赢得患者及家属的信任。
2.2 根据表2可以看出 医生对护士的要求已不再局限于与原有的依赖职责或/和相互依赖职责，而要求护士要有独立思考的能力。敏锐
的观察力、判断力、知识技能娴熟、感情丰富的全能护士，这就需要护士有扎实的基本功、高度的慎独精神、视野的拓宽。
2.3 根据表3可以看出 随着时代的不同护士对自身的要求从思想上由安于现状到积极进取;操作能力由原来的扎实到现在的精湛，服务态度由从单一的护理到感动服务等都有着很大的变化。这就要求护士严守护士职业道德，在按规行事的基础上，做到“走出去，请进来”，拓宽工作视野，使护士在医疗领域中处于主导地位，成为医生的思维方向，行船导航。
3 讨论
随着医学模式的转变，整体护理的出现使得护士工作 中有了紧迫感、危机感，同时也使护理人员认识到护理事业的伟大性、护理岗位的重要性，以至于众多护士参与到整体护理中，亲身感受医学领域的奥秘，不断吸取更多的知识能量，丰富自我，然而患者、医生以及护士对自身的要求已从原有的局限性操作，被动地执行医嘱、对病人进行单一的疾病护理转变到有独立处理问题的思维能力，能够为患者实施身、心、社会的多方面的整体护理，真正做到:以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化的运用于临床护理和护理管理各个环节的工作模式。体现了护理在临床医疗工作中的重要性，护理者在角色上进行跨越性转化的必要性与必然性。
作者单位:100039北京武警总医院呼吸科