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1 资料与方法
受检者为军人、教师、干部、职员,共3022例,年龄为20~88岁。其中男2112例,女910例,使用仪器为HP1000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。对肝、胆、脾、肾行常规超声检查,诊断标准参照《超声医学》 [1] 共检出肝、肾囊肿及多囊肝合并多囊肾217人占7.18%。现将结果报告如下。
2 结果
本组共检查3022例,发现肝、肾囊肿及多囊肝合并多囊肾217例,检出率为7.18%,各年龄组发病情况见表1。
表1 3022例肝、肾囊性疾病类型及年龄分布情况(略)
表2 105例肝囊肿大小与年龄分布情况(略)
从表1可见囊性疾病以肝囊肿最多105例(48.4%)。这种非寄生性的囊性疾病有随着年龄增长而囊肿的发病率有增多的趋势。肾囊肿发病率为32.3%,各年龄组比较,经χ 2 检验,60岁以上各组与60岁以下各组间发病率相比较P<0.01,差异有非常显著性。而60岁以下各组间比较P>0.05,差异无显著性。多囊肝合并多囊肾发病率为 27.2%。从表2可见,肝囊肿内径1~5cm最多见72例(68.6%),经χ 2 检验,与<1cm及>5cm相比,P<0.01,差异均非常有显著性。
3 讨论
非寄生性肝囊肿是一种常见的肝良性疾病,可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见。有人将先天性囊肿称为真性囊肿,而其它称为假性囊肿,创伤性囊肿是肝外伤后肝脏血肿或因液化、坏死演变而来的假性囊肿。炎症性囊肿是由肝内胆管结石阻塞胆管或因胆管炎性狭窄引起的胆管囊状扩张所致,亦称潴留性囊肿。肿瘤性囊肿则有畸胎瘤性囊肿,囊状淋巴瘤及囊性腺瘤等。先天性肝囊肿或起源于肝内迷走的胆管,或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期发育障碍所致 [2] 。B超对囊性疾病诊断有明显特异性,不仅能直接观察囊肿位置,形态和测量大小,而且能长期随访囊肿生长的快慢及对周围脏器挤压情况。更重要的是能使囊肿与其它含液病变相鉴别。B超检查对囊肿既能定性又能定位,经济而无痛苦。优于其它影像诊断技术,而且准确可靠,可做为首选的检查方法。本组调查结果发现肝、肾囊肿及多囊肝合并多囊肾217例,检出率为7.18%。其中肝囊肿最多105例(48.4%),肾囊肿73例(32.3%),多囊肝合并多囊肾最少39例(27.2%)。且以60岁以上老年人发病率最高,以内径1~5cm多见,且多无症状。所以我们认为这种非寄生性老年性肝、肾囊肿,可能是器官退化表现。
参考文献
1 周永昌,郭万学.超声医学.第四版.北京:科学技术出版社,2003,898-899.
2 吴孟超,裘法祖.黄家驷外科学.第六版.北京:人民卫生出版社,1999,1226-1227.
作者单位:510515广州军区疗养院特诊科