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1 临床资料
治疗组30例，男17例，女13例;年龄51～80岁，平均55岁。对照组26例，男15例，女11例;年龄52～79岁，平均54岁。两组病人均有反复发作性眩晕，并伴肢体、面部运动或感觉障碍，共济失调，同侧眼球震颤，构音障碍，恶心呕吐，但无耳鸣耳聋;经颅多普勒超声（TCD）检查均示椎-基底动脉血流速度低于正常频谱。全部病例无高血压及糖尿病病史，并经CT检查排除脑卒中及颅内占位等。
2 治疗方法
治疗组用黄芪注射液（每2ml相当于黄芪4g）20ml、复方丹参注射液（每2ml相当于丹参、降香各2g）20ml加于5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日1次，同时口服西比灵5mg睡前顿服，尼莫地平30mg口服，每日3次，14天为1疗程;对照组单用口服制剂西比灵、尼莫地平，剂量、用法、疗程同治疗组。两组病人均治疗2个疗程后评定疗效。观察期间不用其他中枢性药物。全部病人在治疗前后均进行TCD检查，并记录症状、体征的变化。
3 结果
3.1 临床疗效 显效:眩晕及主要症状和体征消失，观察半年以上未见复发;有效:眩晕及主要症状和体征减轻;无效:症状及体征无改善。治疗组30例中显效19例（63.3%），有效9例（30%），无效2例，总有效率为93.3%;对照组26例中显效9例（34.6%），有效8例（30.8%），无效9例，总有效率为65.4%。两组显效率和总有效率经卡方检验差异有显著性（χ 2 =5.74，χ 2 =6.89，P<0.05，P<0.01）。3.2 TCD疗程 显效:椎-基底动脉血流速度及频谱形态恢复正常;有效:椎-基底动脉血流速度及频谱形态改善;无效:椎-基底动脉供血无改善。治疗组30例中显效20例（66.7%），有效3例（10%），无效7例，总有效率为76.7%;对照组26例中显效9例（34.6%），有效2例（7.7%），无效15例，总有效率为42.3%。两组显效率和有效率经卡方检验差异有显著性（χ 2 =4.60，χ 2 =6.90，P<0.05，P<0.01）。两组治疗过程中及治疗结束均未发现不良反应和肝、肾功能异常。
4 讨论
椎-基底动脉缺血性眩晕属祖国医学“眩晕”范畴，瘀血阻滞脑络为其主要病机。复方丹参注射液系丹参、降香组成的复方制剂，黄芪与之联用可达到补气活血，补攻兼施的功效，切合本病病机。与西比灵、尼莫地平等扩脑血管药合用治疗椎-基底动脉缺血性眩晕，不论临床疗效，还是TCD的改善均显示出其优越性。
作者单位:255000山东省淄博市张店区南定卫生院