解析感冒用中成药

　　感冒，俗称“伤风”，又叫“着凉”，是最为常见的一种疾病，症状表现以怕冷、发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞声重、打喷嚏、流清涕、咳嗽等为特征。本病全年均可发生，以冬、春季节或气候骤变时为多见。感冒有轻重之分，轻者一般称为“伤风”（即上呼吸道感染），重者称为“重伤风”或“流感”。本病多因气候变化，寒暖失调，人体抵抗力弱，病邪乘虚侵入所致。外邪之中，以风邪为主，常有兼寒、兼热、感染时疫病毒、夹湿、夹暑等兼症。因此，根据病情、症状一般分为风寒感冒、风热感冒、流行感冒、暑湿感冒、少阳感冒以及体虚感冒 ［1］ 。
   
　　时下药店顾客群中，感冒患者（顾客）占有相当大的比重，因而药店内陈列的感冒药无论是种类还是数量均居前列。就种类而言:主要有西药、中成药、中西复方制剂三大类 ［2］ 。经调查:在药品零售过程中，包括驻店药师在内的许多药学服务人员，倾向于推荐西药而不乐于推荐中成药，原因是西药成分多单一且功效明确易记;而中成药组方复杂、功能主治表达不通俗易懂，推荐时把握不准。的确，中成药都是在传统中医理论指导下生产的，注重辨证用药，若辨证不明，用药不确，其疗效是可想而知的。久而久之，流失顾客不说，还会导致人们对所有中成药的不信任。笔者在药店一线指导学生实习多年，对此深有体会，特将不同感冒的症状和相应中成药及其特点归纳如下，供大家参考。

　　1 风寒感冒
    
　　本型症见初期怕冷较重，发热较轻，头痛无汗，四肢酸痛，鼻塞不通，流清涕，多嚏，说话声音重，咳嗽痰稀，咽痒，舌苔白，脉浮紧等。对症应选择辛温解表，发散风寒的中成药，如:风寒感冒颗粒、九味羌活颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、伤风停胶囊等。以方中具有麻黄、桂枝、羌活、紫苏叶、白芷等中药为特征。

　　2 风热感冒
     
　　本型症见发热较重，怕冷较轻，有汗不多，头胀痛，四肢酸懒，咳嗽痰黄，咽红肿痛，口干欲饮，舌苔薄黄，脉浮数等。对症应选择辛凉解表，疏散风热的中成药，如:银翘解毒丸、羚翘解毒丸、双黄连口服液（胶囊）、银黄口服液、桑菊银翘散、桑菊感冒片、感冒舒颗粒、感冒退热颗粒等。以方中具有连翘、金银花、桑叶、菊花、大青叶等药为特征。

　　3 流行性感冒
    
　　本型症状与风热感冒相似，但发病快，病情重，高热，寒战，头疼剧烈，肢体酸痛，疲倦无力，舌质红，苔黄，脉浮数有力等。对症应选择清热解毒，疏风透表的中成药，如:抗病毒颗粒、抗感颗粒、清瘟解毒丸、清热解毒口服液、时疫清瘟丸等。
    
　　4 暑湿感冒
    
　　暑湿感冒多因暑季炎热，乘凉饮冷，夜间受凉，导致外感风寒，内伤湿滞之病。症见恶寒发热，头痛头胀，腹痛肠鸣，呕吐腹泻，身乏无力，食欲不振等。对症应选择芳香化浊，和中解表的中成药，如:霍香正气水（胶囊、丸）、四正丸、纯阳正气丸、六合定中丸等。

　　5 少阳感冒
    
　　本型症见寒热往来，口苦咽干，胸胁苦满，心烦喜呕，舌边尖红，苔薄白，脉弦等。对症可推荐小柴胡颗粒、柴胡口服液、少阳感冒颗粒、柴黄口服液等。

　　6 体虚感冒
    
　　此种感冒属于一般感冒之外的变证，以反复感冒或感冒后缠绵不愈为特征。多因素体气虚，复感外邪所致，症见恶寒较重，头痛无汗，肢体倦怠乏力。对症应益气解表，可推荐玉屏风颗粒、参苏丸等药。 

　　【参考文献】
    
　　1 金世元.中成药的合理使用.第二版.北京:人民卫生出版社，2002，66-82.
   
　　2 吴景时，王羽竹，颜卿.国家非处方药手册.北京:人民卫生出版社，2001，509-523. 

　　作者单位:271400山东省宁阳县一滕医药有限公司