精神分裂症出院患者维持治疗中断原因分析

　　有报告精神分裂症出院患者未能坚持服药者复发率高达80.3%，坚持服药又能随病情调整药物剂量者复发率仅为16% ［1］ 。应用抗精神病药物维持治疗是降低精神分裂症复发率的重要措施之一，但院外维持治疗常因各种原因而中断。现对精神分裂症再次住院前所受心理、家庭社会因素干扰而停药的病例进行调查分析，报告如下。

　　1 对象与方法
    
　　对我院出院的精神分裂症患者，在近3年内医嘱需继续服药作维持治疗而自行中断者作调查。共108例，其中男76例，女32例。年龄16～54岁，平均28.2岁。下岗工人占69.4%。
    
　　2 结果
    
　　出院后即停药者10例，维持服药1～3个月42例，3～6个月24例，6～24个月32例。停药原因有心理因素:顾虑药物副反应27例（25.0%），顾虑影响社会活动20例（18.5%），认为病愈不需服药18例（16.7%），顾虑影响家庭或怕被人讥笑各16例（14.8%），顾虑影响身体健康及生理功能15例（13.9%），顾虑影响恋爱、前途12例（11.1%）;社会因素:家庭照顾不良80例（74.0%），缺乏良好的家庭及社会支持16例（14.8%），家庭经济困难14例（13.0%），非专业人员指导不当9例（8.3%），取药不便8例（7.4%），相信迷信4例（3.7%）。
    
　　3 讨论
    
　　精神分裂症的院外药物维持治疗是降低复发的重要措施。因病人及家属常有敏感、自卑等心理，时时想摆脱“精神病人”角色，擅自停药或拒药。所以，医生首先应取得家属的信任和合作，充分发挥家庭，社会的支持作用，针对病人及家属的错误认知，加强精神卫生宣传和教育，说明良好的家庭照顾不仅是对患者生活上的关心和治疗上的督促，更重要是心理上的理解和支持;对病人要做好心理治疗，让他们知道自己所患疾病的性质，说明维持治疗的重要性和目的，并要及时随访，合理调整药物剂量及处理药物不良反应，提高病人的治疗依从性;社会上应正确对待精神病患者，尽量维持院外治疗，使复发率降低到最低限度。

　　【参考文献】
    
　　1 于清汗.精神科专家谈精神病学.上海精神医学，1990，2:52.
     
　　作者单位:213003江苏省常州市德安医院