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1 指导合理用药
医院药师由于长期从事药学工作，对医学、药学的发展状况，药物的作用性质、不良反应、适用范围等有较快、较系统的了解，有能力向社区中的居民宣传合理用药的知识，使居民掌握用药知识，最大限度减少药源性疾病发生。上门为社区的病人服务的过程中，药师有比较充足的时间向病人及其家属介绍治疗病人所患疾病的药物种类、疗效、不良反应、注意事项以及不同药物的相互作用，解答病人及其家属所提出的用药疑问，讲解一些辨别假劣药物的方法以及如何购买、贮藏和使用常备药物。药师还可以采用一些通俗易懂、喜闻乐见的形式对社区中的居民进行宣传，帮助他们正确认识药品广告宣传，安全、有效、合理地选择药物以及正确的给药方法和剂量。重点进行非处方药物治疗应用中可能出现的药源性疾病预防教育和咨询。尤其可针对社区中老年病、慢性病、多发病的用药进行安全指导。
2 开展药物经济学
开展药物经济学的目的是为了使病人达到某一治疗效果而所需的药费降到最低。它的优点在于可对疗效不同的药物进行经济学评价。医院药师首先收集各种与病人有关的资料，包括医生的处方，病人的诊断书和处置单以及病人和家属的收入情况，通过对这些资料进行分析，不仅得到病人治疗所需的药费、治疗费等直接开支及病后误工、家属陪伴间接开支等情况，而且还能得出医生治疗这种病的用药习惯、用药特点。其次对治疗病人所患疾病的药物品种、价格、治疗时间进行分析，得出每一种药物治疗这种病的成本及治疗时间，写成报告，报告一式四份，医生、病人、保险公司和医院药师各一份。医生将和药师共同制定一个治疗方案，这个方案既要疗效好，又要费用低。医院药师介入制定治疗方案，抵制了医生由于推销手段介入而开出的处方，起到控制药费的作用，有助于保险公司和病人对医疗服务的监督、考核。
3 监测药物不良反应
医院药师为社区居民提供医疗服务时，可向他们介绍什么是药物不良反应，不良反应的基本特征。在他们了解了不良反应后，可向他们发放药物不良反应调查表，发放的目的是跟踪居民的用药情况，通过综合分析、判断等鉴别药物不良反应。当居民在用药过程中发生不良反应时，可填写调查表，医院药师可采用定期回访回收这些表格。这样做有利于居民主动配合药师开展这项工作，也在很大程度上减少了自愿报告制度中漏报率高而药物不良反应发生率低。在收集到不良反应数据后，医院药师经过整理，初步分析后向医院的不良反应监测机构汇报，由他们经再次分析、评判、整理写成《药讯》，下发到医生手中，促使医生对药物不良反应及药源性疾病的重视。
总之，医院药师要加强基础理论、基础技能的训练，学习掌握新的医学、药学知识以确保药品使用者的满意与医护人员密切配合，更好地为社区居民服务。
作者单位:255200山东淄博，淄博市第一医院