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1 临床资料
1.1 一般情况 本组病人，男8例，女4例，年龄38～70岁。结、直肠癌7例，乳腺癌3例，肺癌2例。
1.2 化疗用药情况 12例使用烷化剂4例，使用重硝脲类药物8例。
1.3 重度骨髓抑制发生及恢复时间 白细胞下降发生于化疗后1～3周，多数患者于10～14天白细胞降至最低点，平均为0.53×10 9 /L（0.1～1×10 9 /L），经积极治疗，平均7天白细胞恢复至4.0×10 9 /L。所有病例均未经骨髓涂片检查。
1.4 伴随症状 发热8例，口腔疱疹2例，咽痛6例，扁桃体肿大化脓3例，腹痛、腹泻3例，肛周脓肿1例。
1.5 治疗情况 立即给予利血生、升白胺等升白细胞药物，应用广谱抗生素，输注白细胞或新鲜血。所有患者均用惠尔血治疗至白细胞达10×10 9 /L以上停用，其中3例因类细胞计数为0，加用糖皮质激素琥珀氢考200～300mg3～5天，白细胞恢复时间4～12天，平均7天。
2 讨论
静脉化疗致重度骨髓抑制病情凶险，发生率虽低，但目前尚无有效的预防及治疗方法，因而在化疗过程中，每周至少检查一次白细胞，若白细胞数低于3×10 9 /L，应暂停治疗，并适当隔离，避免感染。化疗后白细胞下降程度与化疗药物的种类、剂量、给药方案和途径、患者的全身情况以及骨髓储备等有关，因此化疗过程中应注意总结临床经验，提高识别防备能力。
惠尔血是一种内源性造血生长因子，可促进中性粒细胞的终末分化和自身骨髓的释放，从而提高中性粒细胞的数量。惠尔血可增加白细胞内超氧化物的产生，从而增强白细胞的作用。惠尔血可与糖皮质激素联用，二者起协同作用并能增强白介素12的抗肿瘤作用 ［1，2］ 。我们观察用惠尔血治疗，白细胞数均能恢复，且无败血症发生，说明惠尔 血是治疗化疗致骨髓抑制的有效药物。
【参考文献】
1 Golab J，Stoklosa T，Zagozdzon R，et al.G-CSF Prevents the suppres-sion of bone marrow hematopoiesis induced by IL-12and augments its antitumor activity in a melanoma model in mice.AnnOncol，1998，9（1）:63-69.
2 Somogyi A，Rosta A，LangI1，et al.Treatment of drug induced bone mar-row suppression with recombinant human granulocyte/monocyte colony stimulating factor.Adverse Drug React Toxicol，1996，15（2）:119-124.
作者单位:210031江苏常州，常州市戚墅堰区人民医院