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尖锐湿疣（CA）是由HPV感染引起的一种性传播疾病，临床治疗方法虽多，但复发率高 ［1］ 。笔者于1999年5月～2004年11月，运用二氧化碳激光，结合中药自拟苦茯除疣方内服治疗CA46例，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组98例患者均为我院男科门诊病人，有不洁性交史或配偶同患史。其疣体数目3～12枚，米粒至蚕豆大小不等;皮损形态呈菜花状、乳头状、鸡冠状不等;发病部位:尿道口、阴茎冠状沟、包皮内外板、阴茎体、肛周等。全部病例病理诊断均符合CA诊断标准。根据单日、双日随机分为两组。治疗组46例，年龄19～69岁，平均33.5岁，病程7d～1年;对照组52例，年龄20～65岁，平均35岁，病程10d～14个月。
1.2 治疗方法 对照组采用二氧化碳激光治疗，治疗组除予二氧化碳激光治疗外，同时使用中药苦茯除疣汤（苦参10g，土茯苓30g，川黄柏12g，败酱草20g，白花蛇舌草30g，全虫6g，土鳖虫10g，僵蚕30g，生黄芪30g，板蓝根40g，荔枝核15g，生甘草10g），内服，2日1剂、1日3次，15剂1疗程，连服2个疗程。
1.3 疗效判定标准 治愈:患者疣体消失、皮肤粘膜恢复正常，醋酸白实验阴性，3个月无复发。复发:患者原病灶处或其它部位有新疣体长出。
1.4 统计学处理 计数资料用χ 2 检验。
2 结果
两组病人均在首次治疗时一次性去除全部疣体。治疗组治愈43例，治愈率为93.5%;对照组治愈31例，治愈率为59.6%。两组疗效比较差异有显著性（χ 2 =15.14，P<0.01），见表1。治疗组治愈率优于对照组，且复发率低。
表1 两组疗效比较 （略）
3 讨论
HPV属DNA病毒，这种病毒仅局限于感染部位皮肤或粘膜，很少进入血液循环，机体不易产生有效免疫应答而易于逃逸免疫系统清除，因而易于反复发作，皮肤损伤和机体免疫力下降是导致本病重要原因 ［2］ 。
中医学认为CA的病因为外感湿热疣毒，下注肝肾，蕴结前后二阴，结聚成瘤，发为本病，以湿热瘀阻为其病理特点 ［3］ 。苦茯除疣汤方，用苦参、土茯苓、白花蛇舌草、川黄柏、败酱草、板蓝根清热利湿解毒，全虫、土鳖虫、僵蚕活血散瘀除疣，荔枝核导药下行，生黄芪解毒托疮，生甘草解毒、调和诸药，共奏清热利湿、活血除疣之功。
【参考文献】
1 周平玉.尖锐湿疣的治疗进展.中国男科学杂志，2002，16（3）:171.
2 马永江，安崇辰.中西医结合男科学.北京:中国中医药出版社，2001，555.
3 周安方，胡永年.现代中医男科学.武汉:湖北科学技术出版社，1993，336-338.
作者单位:443003湖北宜昌，宜昌市中医院
（编辑:悦 铭）