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小儿遗尿亦称“尿床”，是指小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。发病与元气不足，肺、脾、肾功能失调有关。学龄期儿童有因白天嬉戏过度夜晚睡不醒，偶有睡中遗尿者，均非病态。本病尿常规及尿培养均无异常发现。X线检查，部分患儿可发现有隐形脊柱裂或作泌尿道造影可见畸形。西医一般无较有效的治疗方法，笔者自2002年6月～2005年6月对20例患儿运用自拟固涩止遗丸及敷脐疗法治疗本病，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组20例病例均为门诊患儿，女13例，男7例，年龄最大者9岁，最小者36 12岁，尿常规及尿培养均未见异常，拍片有5例有隐形脊柱裂，其余均正常。
1.2 治疗方法
1.2.1 固涩止遗丸组成 黄芪50g，云苓50g,白术50g，升麻30g，熟地50g，山茱萸50g，菟丝子50g，补骨脂40g,桑螵蛸50，覆盆子50g，米壳20g，五味子25g，益智仁40g，菖蒲40g，远志40g，炙麻黄20g，以上药物共同粉碎后，用细筛滤过，将细末用适量蜂蜜调匀后，团成9g大小蜜丸备用。5岁以下，1次1丸，每日2次，5岁以上，1次1丸，每日3次口服，服药期间忌食生冷食物。
1.2.2 敷脐法 用附子10g，肉桂10g，茱萸30g,共研细末，每次3g,用醋调成糊状，敷于脐窝，外用伤湿止痛膏覆盖，10天为1个疗程。
2 治疗结果
20例患儿，治疗1个疗程（10天），症状消失者5例，治疗2个疗程，症状消失者11例，以上病例经巩固治疗1～2个疗程后，均未出现复发，其余4例，均为隐性脊柱裂患者，经治疗2～3个疗程后，症状明显改善，偶有夜间遗尿，但停药后，时有复发，再用药后，症状又能改善。
本法推广用之，还可用于小儿尿常规及尿培养均正常而排除泌尿系感染，由于赤脚席凉所致尿频者。
3 讨论
小儿遗尿，多是由于先天禀赋不足，元气缺乏，肺、脾、肾功能失调所致，也有肝经郁热型，此法不宜用。本法以温补脾肾，开窍升提固涩小便为治疗原则。小儿为稚阴稚阳之体，具有易虚易实，易寒易热的病理特点，用药更忌大寒大热，用附子、肉桂、吴茱萸敷脐起到温运脾肾，壮阳固涩作用，且安全有效，而不必顾虑口服后诸多不良反应及副作用。如出现便干、上火等症状，还可以随时停用。丸中黄芪、云苓、白术、升麻有益气健脾，升提固涩作用；熟地、山茱萸、菟丝子、补骨脂补肾固涩；桑螵蛸、覆盆子、米壳、五味子固涩缩尿；益智仁、菖蒲、远志、炙麻黄则起到开窍醒神作用。本法运用方便，易于接受。
（编辑：悦 铭）
作者单位： 068350 河北丰宁，丰宁满族自治县中医院