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病毒性肝炎发病率高，治愈率低，晚期常进展至肝硬化门脉高压症，多需手术治疗。由于受经济、供体、技术等诸X多因素的影响，虽则临床肝脏移植技术日臻成熟，目前多数患者还只能行传统手术治疗。在我国多行断流+切除技术。往往在手术干预的基础上需要合理的抗感染治疗，以减少术后的腹腔感染、伤口感染以及术后的全身炎症反应。本研究探讨痰热清注射液在门脉高压症术后策略性应用中的有效性。
1 资料与方法
1．1 实验方法 本研究采用随机、平行对照的方法，对我院2004年4月～2005年4月的31例收治的符合入选标准（表1）的31例门脉高压症患者，随机分成痰热清注射液组（14例）和头孢拉啶组（17例），观察两组患者的伤口感染率、平均住院时间及体温等恢复情况。
1．2 入选标准 Child分期（A期或B期），临床无明显感染症状，无手术禁忌证者。
1．3 一般资料 见表1、表2。
表1 两组随机对照一般资料的比较 （略）
表2 门脉高压症患者疾病资料比较 （略）
1.4 治疗方法 痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产），用30ml加入5%葡萄糖注射液500ml内，注意控制滴数在60滴/min内，1次/d。疗程为7天。体温正常2天可停药。对照组头孢拉啶2.0g加入生理盐水250ml，1次/d。
1.5 毒副作用 在规定剂量内使用未见不良反应。
2 结果
研究结果显示,两组患者在总胆红素、谷丙转氨酶、总蛋白、Child分期等方面差异无显著性（P>0.55）（表2）。痰热清注射液组无一例发生切口感染，而对照组有2例发生切口感染（11.8%），两组比较差异有显著性（P=0.027）。痰热清注射液组平均住院时间（13.0±2.4）天比对照组（18.3±5.6）天缩短6天左右（P＜0.05），患者体温恢复情况亦比对照组快（P＜0.005）（见图1，其中系列1为痰热清注射液组，系列2为头孢拉啶组）。
图1 术后体温变化（略）
3 讨论
病毒性肝炎是严重危害人民健康的疾病。由于其病程长，手术患者往往一般情况较差，身体抵抗力差，其术后常易合并腹腔感染、伤口感染等。此类患者病程长，多有多年用药史，对一般抗生素不敏感，而门脉高压症术后又是预防性应用，新的高档抗生素则势必造成浪费。而脾切除术后的脾热往往持续一至两三周不等，甚或月余，常常令患者不能很好休息，精神萎靡不振，痛苦不堪，加之住院时间长，加重经济负担。而中药可以提高机体免疫力，平衡机体代谢及稳定机体的发热过程。痰热清注射液组方为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等具有提高机体免疫力，增强体质的总体功效，同时具有清热解毒和抑菌的作用。本研究表明痰热清注射液在门脉高压症术后预防性应用疗效确切，同对照组比较，明显优于后者，不失为门脉高压症术后预防性应用的最佳选择。
（编辑：秋 实）
作者单位： 052260 河北晋州，晋州市人民医院