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我院2004年10月～2005年10月用息斯敏（H1受体阻断药）、法莫替丁（H2受体阻断药）治疗功能性早搏62例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病人102例，男20例，女82例；年龄30～56岁，平均43岁。分为两组，性别随机，两组病人随机双盲，进行组间对照，统计学处理。
1.2 病例选择 102例观察对象均为我院门诊内科及住院的室性早搏患者，经病史、体检、临床症状与情绪及活动相关性、有无基础心脏病、心电图、超声心动图除外器质性早搏及作为入选观察对象。
1.3 治疗方法 治疗组患者服用息斯敏5mg，每日1次，法莫替丁20mg，每日2次。对照组服用美西律150mg，每日3次。
2 结果
通过Holter EKG分析结果如下：两组病人，均服药2周，做常规心电图，临床检查，并做动态心电图，资料结果统计分析。
治疗组62例，对照组40例，经临床心电图动态检查，早搏基本消失或0次/min、5次/h以下为显效，10次/min、5次/h以下为有效，其余无效。见表1。
从表1可看出，治疗组服用息斯敏、法莫替丁后疗效显著，有效率达96.8%，对照组55%，两组经统计数卡方分析P＜0.01，差异有显著性。
表1 两组病例疗效统计（略）
注：两组疗效，t检验，P<0.00
3 讨论
室性早搏在临床上非常多见，是心律失常最常见的症状。但是90%均为功能性，与环境、情绪、电解质、人的心理行为状态等诸多因素有关，只有10%为器质性心脏病所致。治疗功能性室性早搏用常规的抗心律失常药物疗效甚差，用本组治疗效果甚好。本研究通过一年的连续观察比较，结果显示功能性室性早搏给予H1及H2受体阻断药治疗，疗效显著。功能性室性早搏的发生多是由交感神经反射所引起，特别是通过胃肠道的感受器所激发的交感神经反射更为常见。亦有精神或情绪波动而发生的室性早搏。H1及H2受体阻断药均具有抗组胺作用：H1受体阻断药可有抗组胺、乙酰胆碱等作用；H2受体阻断药通过阻断胃黏膜壁细胞H2受体，拮抗组胺或其他H2受体激动剂刺激胃酸分泌作用。通过抗组胺作用，减少交感神经反射、精神刺激或情绪波动，从而缓解功能性室性早搏的发生。本结果显示H1及H2受体阻断药治疗功能性室性早搏，疗效显著，值得临床推广应用。
(编辑：李 令)
作者单位： 047600 山西黎城，黎城县人民医院内科
030000 山西太原，山西医科大学第二医院ICU科