2%碘酊与病毒唑针剂治疗口唇疱疹50例

    口唇疱疹为单纯疱疹病毒感染所引起。常为上呼吸道感染、高热等多种疾病的伴发症状，发病率高，导致唇周痛痒不适，重者影响进食，特别在小儿不适症状更为明显。自2002年3月～2005年3月采用2%碘酊与病毒唑针剂，治疗口唇疱疹50例，疗效显著，现介绍如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本组50例均为门诊病人，男27例，女23例，年龄6～45岁。病程最长10天，最短半天。

　　1.2  方法  对口唇疱疹成簇或大片融合者，先用无菌针头将水疱刺破，暴露创面，再用无菌干棉签将疱疹内液体挤干；然后用2％碘酊擦拭疱疹创面，并停留3～5s；待创面碘酒干燥后，用无菌棉签沾病毒唑针剂原液擦拭疱疹创面，并将沾药棉签在创面停留1～2min；最后在创面涂红霉素软膏。每日3～4次，直至痊愈。

　　1.3  疗效标准  治疗3天后疱疹创面结痂干燥、逐渐脱落、痛痒消失为有效；治疗3天后疱疹创面缩小、红肿减退、痛痒减轻为显效；治疗3天后疱疹创面无改变、仍痛痒为无效。

　　2  结果

　　治疗后10min即可见效，开始有点热痛，后感觉痛感减轻，痒感消失，治愈率100%。结果见表1。

　　表1  2%碘酊与病毒唑针剂治疗口唇疱疹50例疗效（略）

　　3  典型病例

　　患者，男，42岁，高热后口唇疱疹10天，经用多种方法治疗反复不愈，且痛痒加重，经用该方法治疗1日后痛痒明显减轻，红肿消退，3日后结痂，痛痒消失。

　　4  讨论

　　口唇疱疹是单纯疱疹病毒引起的皮肤病，由于病变部位特殊，一般药物治疗疗效欠佳，影响病人进食，并造成一定痛苦。病毒唑为广谱抗病毒药物，药物进入细胞后迅速磷酸化，其产物为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶，从而引起细胞内三磷酸鸟苷的减少，损害病毒RNA和蛋白质的合成，抑制病毒的生长与繁殖〖1〗。用无菌针刺破疱疹一是保证无菌；二是利于药物渗透到整个创面，完全发挥其药理作用。2％的碘酊是广谱杀菌剂，对大部分细菌、病毒、真菌及细菌芽孢均有杀灭作用，表面涂2％的碘酊可增加透皮吸收。采用此治疗方法在创面未结痂前严格无菌操作防止感染。红霉素属大环内酯类，可抑制细菌蛋白质的合成，为抑菌剂，但高浓度对敏感的细菌也有杀伤作用〖2〗。创面涂红霉素软膏可保护创面，增加药物吸收。

　　该方法治疗口唇疱疹价格便宜、方便，见效快，不易复发，病人易于接受。是治疗口唇疱疹的有效方法之一，值得临床推广应用。

　　【参考文献】

　　1  李艾芹.局部封闭加针刺和外涂碘酊治疗甲下疣的临床观察.护理研究，2004，18(5):818.

　　2  阎芳，夏丽萍，杨连奎.临床医护用药指南.天津：天津科学技术出版社，1995，48.

　　(编辑：文  静)

　　作者单位： 257051 山东东营，胜利石油管理局胜采医院