点击显示 收起
慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。一般为急性盆腔炎未能彻底治愈,或因体质较差,抵抗力低下,病程缠绵或反复感染所致。但相当多的患者无急性盆腔炎的病史,而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作,或经期、产褥期性交史。本病是导致不孕的常见原因。中医学“带下病”中有类似描述。我院从2002年使用丹黄祛瘀胶囊治疗50例,取得较为明显的疗效，值得推广。
1 资料与方法
1.1 病例选择 近2年来选用100例病人在本院进行治疗，年龄均在20～60岁，无孕者，持续追踪3个月经周期，都经过1～3个疗程连续治疗，炎症性包块治疗4～5个疗程。
1.2 诊断标准 经妇科检查，再经B超确诊后属于慢性盆腔炎者。
1.3 服用方法 丹黄祛瘀胶囊口服，每次2～4粒，每天2～3次，每盒共24粒，一般3～4盒为1个疗程。重症者可加用氨苄青霉素1g×5支(加入250ml生理盐水中混合)及加0.5%甲硝唑200ml静滴,1次/d,共10～14天。
1.4 观察项目及指标 对照用药前的记录比较症状，以及B超检查结果，连续用药1个疗程、2个疗程、3个疗程后分别复查1次。
1.5 疗效判断标准 痊愈：下腹疼痛、腰酸、月经不调、白带黄稠粘全部症状消失，B超检查盆腔内炎症及积液消失。显效：腹痛明显感轻，盆腔积液感少。有效：腹痛逐渐减轻、白带减少、月经恢复正常。无效：服药后无任何变化。2 结果
2.1 疗效分析 用丹黄祛瘀胶囊和丹黄祛瘀胶囊、氨苄青霉素5g加0.5%甲硝唑200ml静滴治疗,作为治疗组,单用氨苄青霉素5g加0.5%甲硝唑200ml静滴治疗作为对照组。每组50例，两组比较，见表1。治疗组总治愈45例（90%）,对照组总治愈30例（60%）。总有效率明显高于对照组,且差异有显著性，P＜0.05。表1 治疗组与对照组疗效观察
2.2 不良反应 丹黄祛瘀胶囊属于纯中药制剂，副作用比较小，服用方便，极少数人服用后有轻微恶心，胃部、腹部不适感。此药具有活血止痛，软坚散结，因此孕妇禁用。
3 讨论
慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。中医认为慢性盆腔炎属于中医学少腹痛、带下、不孕、瘕等范畴，是妇科常见疾病之一。丹黄祛瘀胶囊含有丹参、黄芪、士茯苓、当归、鸡血藤、三棱、莪术、延胡索、土鳖虫、苦参、败酱草等20味中药。其中丹参、延胡索、当归、鸡血藤具有活血调经，祛瘀止痛；士茯苓具有健脾渗湿、祛痰行水的作用；三棱、莪术具有破血、行气、消积、去坚、散结、止痛作用；苦参、败酱草具有清热燥湿，消瘀生新作用；黄芪、土鳖虫具有补气固表，抗炎镇痛作用。故本药具有活血化瘀止痛、祛痰利湿、补气固表，清热解毒的功效。因此，用丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎效果显著。重症者加用氨苄青霉素5g及甲硝唑治疗。从50例病例中治愈率达90%可以看到，丹黄祛瘀胶囊是治疗慢性盆腔炎的理想方法，值得推广应用。
作者单位：514500 广东兴宁，兴宁市妇幼保健院
(编辑：海 涛)