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【摘要】 目的 观察姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮的疗效。方法 治疗组34例，外用姜黄消痤擦剂治疗；对照组30例，外用本院自制硫磺洗剂，均3次/日，连续使用8周判效。结果 治疗组有效率为73.5%，对照组为50%，两组有效率比较差异有显著性（χ2＝4.28，P＜0.05）。结论 姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮，疗效确切且能明显减少色素沉着并发症。
【关键词】 姜黄消痤擦剂；寻常痤疮
痤疮是一种常见的毛囊皮质腺慢性炎症皮肤病。笔者于2005年4～10月对门诊64例寻常型痤疮患者随机分为治疗组和对照组，进行对比观察痤疮治疗效果及色素沉着病情况，用姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮，效果满意，且可减少色素沉着并发症，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 64例均为本院门诊就诊的寻常性痤疮患者，均无全身性疾病，近半个月内未用过任何治疗痤疮的药物。64例患者随机分成两组，治疗组34例，男20例，女14例，年龄14～35岁(平均20.8岁)，病程2周～5年；对照组30例，男16例，女14例，年龄13～28岁(平均22.2岁)，病程4周～6年。两组患者在性别、年龄及疾病严重程度方面均具有可比性。有下列情况者不列入观察统计：(1)观察期间使用其他治疗痤疮及抗氧化药物者；(2)未按照本方案使用药物者；(3)未完成疗程者。
1.2 治疗方法 治疗组使用0.05%姜黄消痤擦剂，对照组使用硫磺洗剂(本院自制)，患者均于温水洗净面部擦干，然后将药物涂于患处，3次/日。连续使用8周。
1.3 疗效观察及评估 治疗开始及治疗后8周末随访记录症状改善情况和不良反应，不良反应包括红斑、刺痒、脱皮、灼痛及其他。疗效评估：皮损按照脓疱、丘疹、黑头粉刺、白头粉刺计算，痊愈：自觉症状消失，皮疹计数为0或者减少90%以上；显效：皮损计数减少60%～89%；有效：皮损计数减少30%～59%；无效：治疗结束皮损计数减少不足30%，无变化或者增加。治疗8周后随访记录色素沉着情况，按色素深浅程度：痊愈为正常肤色，有效为淡黄褐色，显效为黄褐色，无效为深褐，浅黑色。有效率以痊愈加显效率计算。
2 结果
2.1 皮损消退及色素沉着情况 治疗过程中炎症性丘疹消退快于脓疱消退。黑头粉刺消退快于白头粉刺。色素沉着情况：治疗组8周时有效率为21例(61.8%)。对照组有效率为10例(33.3%)。
2.2 治疗结果 治疗组基本痊愈10例(29.4%)，显效15例(44.1%)，有效6例(17.6%)，无效为3例(8.8%)，有效率73.5%；对照组基本痊愈5例(16.7%)，显效10例(33.3%)，有效11例(36.7%)，无效4例(13.3%)，有效率50%，两组有效率比较差异有显著性(χ2＝4.28，P＜0.05)。见表1表1 治疗组与对照组疗效观察
2.3 不良反应 治疗组4例用药后初始有干燥及刺痛感，1例有脱屑现象，以后逐渐适应，未见其他不良反应。对照组7例有皮肤干燥，可耐受，不影响治疗。
3 讨论
痤疮其发病因素主要与内分泌、毛囊皮脂腺导管异常角化及微生物感染有关［1］。有报道［2］导致痤疮的病原菌主要为厌氧菌中的痤疮丙酸杆菌以及需氧菌中的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。姜黄消痤擦剂中姜黄及珊瑚姜均有抗炎、抑菌作用［3，4］。而痤疮的并发症明显的后遗性过度沉着也日益为人们所重视。姜黄素能增强超氧化物歧化酶(SOD)活性，有明显的抗氧化作用及较强的清除自由基的能力［5］。姜黄素中的SOS修复功能可抑制由紫外线诱导的皮肤突变，具有皮肤保护功能［6］。对于皮肤损伤后减少色素沉着并发症有明显改善。珊瑚姜中的主要成分为脂溶性珊瑚姜油，局部外用可以较好为皮肤吸收。
总之，经姜黄消痤擦剂治疗痤疮34例观察，其抑菌、抗炎、减轻痤疮并发色素沉着有明显疗效且利于吸收。不失为临床治疗痤疮良好的皮肤外用药物。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学.第三版.南京：江苏科学技术出版社，2001，935.
2 范志莘，赵望胜，施瑞华，等.寻常性痤疮细菌感染病因学探讨.临床皮肤科杂志，1996，25(6)：371-373.
3 Ukil A,Maity S,Karmakar S,et al.Curcumin,the major component of food flavour turmeric,reduces mucosal injury in trinitrobenzene sulphonic acid-induced colitis.Br J Pharmacol,2003,139(2):209.
4 朱晓薇.姜黄的药理作用.国外医药·植物学分册，1999，14(2)：57.
5 Lin JK,Shih CA.Carcinogenesis,1994,15(8):1717-1721.
6 Mchurchill.J Surg Res,2000,89(2):169.
作者单位： 617067 四川攀枝花，攀枝花市中心医院
(编辑：海 涛)