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【摘要】 目的 观察痰热清注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法 将84例毛细支气管炎随机分为治疗组42例及对照组42例。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用痰热清注射液雾化吸入。观察两组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院天数并行统计学对比。结果 治疗组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院天数分别为(6.62±2.59)d、(7.14±2.24)d、(7.86±2.76)d，对照组分别为(7.81±2.51)d、(9.17±3.24)d、(9.43±3.64)d，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 加用痰热清注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎，能缩短喘憋、哮鸣音持续时间，缩短住院时间。
【关键词】 痰热清注射液；雾化吸入；毛细支气管炎
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道疾病，为我国小儿常见死亡原因之一［1］。因此，积极预防和治疗毛细支气管炎受到广泛关注。我院儿科于2004年10月～2005年10月收治毛细支气管炎患儿84例，其中42例同时配合痰热清注射液雾化吸入治疗，取得较满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为我院儿科2004年10月～2005年10月诊断为毛细支气管炎的住院患儿，共84例，均符合毛细支气管炎诊断标准［2］。84例毛细支气管炎患儿采用随机分配的方法，分为治疗组和对照组。治疗组42例（男22例，女20例），最小年龄1个月，最大11个月，平均年龄3.5个月，入院前病程(4.29±2.17)d，对照组42例（男27例，女15例），最小年龄1个月，最大12个月，平均年龄3.8个月，入院前病程(3.43±1.51)d。治疗组42例中轻型31例，重型11例；对照组42例中轻型为33例，重型9例。两组患儿年龄、病程、病情程度经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05）。
1.2 方法 两组患儿治疗原则基本相同，如抗感染、吸氧、祛痰、平喘类药物的应用。危重患儿则短期静脉滴用琥珀酸氢化考的松。有合并症者给予相应治疗。治疗组在上述治疗基础上加用痰热清注射液雾化吸入治疗。用法为痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产，生产批号：国药准字Z20030054）5ml加生理盐水15ml，采用汕头市粤华医疗器械厂有限公司生产的WH—203超声波雾化器雾化吸入，2次/d，3～5d为1个疗程。
1.3 疗效标准 治愈：咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿罗音消失；好转：咳嗽、喘憋减轻，肺部哮鸣音及湿罗音减少；无效：症状、体征无变化。
1.4 统计学方法 计量资料的数据以均数±标准差（x±s）表示，两组治疗效果比较用χ2检验，两组治疗后症状、体征消失时间比较用t检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组治愈35例，好转7例；对照组治愈34例，好转8例。两组比较χ2=0.08，P＞0.05，差异无显著性。
2.2 两组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间比较 见表1。喘憋消失时间两组间比较差异有显著性（P＜0.05），哮鸣音消失时间两组间比较差异有非常显著性（P＜0.01），住院时间比较两组间比较差异有显著性（P＜0.05）。在缩短症状、阳性体征持续时间及缩短病程方面治疗组明显优于对照组。
3 讨论
气雾治疗是以气体为媒介，以某些药物的溶液表1 两组喘憋消失、哮鸣音消失及住院时间比较或粉末为底物，雾化成极小的雾粒或微粒，经吸入后沉降在各级气道而获得一定治疗效果。其用药量明显减少，从而减少药物的毒副作用。
毛细支气管炎常由呼吸道合胞病毒感染所致。病毒感染损伤了呼吸道上皮，气道平滑肌收缩，气道黏膜水肿，腺体分泌增加导致气道发生梗阻，因此在积极抗感染的同时应及时对患儿进行止咳、祛痰等对症处理。
痰热清注射液是国家实施指纹检测标准后第一个批准上市的中药注射液，它由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘组成，具有抑菌、抗病毒、止咳、化痰、平喘、解热和抗惊厥等作用。已被临床广泛应用于急性肺炎、急性支气管炎等呼吸道感染的治疗。痰热清注射液静脉滴注治疗小儿呼吸道感染已取得良好疗效［3～5］。但采用雾化吸入痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染性疾病的报道较少。本组采用痰热清注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎，对喘憋缓解、哮鸣音消失及缩短病程方面均起到明显效果，与对照组比较差异有显著性。本研究结果显示痰热清注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切，所有患儿用药期间均无任何不良反应，且使用更为方便，值得推广应用。
【参考文献】
1 中华医学会儿科分会呼吸组，中华医学会中华儿科杂志编委会.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行）（下部分）.中华儿科杂志，2001,39（6）：379-383.
2 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学， 第六版.北京：人民卫生出版社，1996,1165-1167.
3 安浚，王珏，张洪雷，等. 痰热清注射液治疗急性支气管炎68例临床观察.中国中医急症,2003，12（4）：321.
4 殷勇，周伟，肖洁，等. 痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床研究.中国中西医结合急救杂志，2005，12（1）：37-39.
5 刘建梅，陈强，李岚，等. 痰热清注射液佐治小儿呼吸道感染60例.实用儿科临床杂志，2005，20（10）：1040-1041.
作者单位： 625000 四川雅安，雅安市人民医院儿科
(编辑：宋 冰)