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大黄蛰虫丸最早见于《金匮要略》，其功用活血，祛瘀，生新。我科自2004年3月～2005年4月期间采用大黄蛰虫丸联合强力霉素治疗寻常痤疮58例，取得较好疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组58例患者中，男36例，女22例，年龄17～41岁，以17～30岁为多；均为门诊患者。病程1个月～6年。将所选患者随机分为两组，治疗组30例，对照组28例。
1.2 诊断标准 皮损好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位，以毛囊性丘疹、黑或白头粉刺、脓疱、结节、囊肿为主要表现，呈慢性炎性表现并伴有皮脂溢出，多发于青壮年男女［1］。
2 治疗方法
2.1 治疗组 强力霉素0.1g，每天2次，饭后口服，复合维生素B口服2片，每天3次，同时，加服大黄蛰虫丸1丸，口服每天2次。4周为1个疗程。
2.2 对照组 强力霉素0.1g，每天2次，饭后口服，复合维生素B口服2片，每天3次。4周为1个疗程。
3 结果
3.1 疗效标准 临床痊愈：皮损消退，或仅遗留少许色素沉着，症状消失。显效：皮损大部分消退，症状明显减轻。有效：皮损部分消退，症状改善。无效：皮损消退不明显，或临床症状反见恶化。
3.2 治疗结果 治疗结果如表1。
总体疗效比较，治疗组有效率明显优于对照组（P＜0.05）。表1 治疗组与对照组疗效对比注：治疗组与对照组治愈率差异有显著性（P＜0.05）
3.3 不良反应 在治疗过程中共有3例患者出现胃肠道不适症状，嘱饭后服药后，症状减轻，能耐受而继续服药、用药，未做特殊处理。
4 讨论
寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症性疾患，中医医籍多以“粉刺”、“酒刺”、“面疱”等病谓之，临床辨证多以“湿热上蒸”及“瘀血阻滞”居多［2］。本文采用大黄蛰虫丸联合强力霉素治疗寻常痤疮为治疗组，其有效率明显高于对照组，获较好疗效，究其原因，笔者认为有以下两点：(1)随着我国经济水平的不断提高，人们的饮食结构发生了大幅度改变，过食辛辣、肥甘厚味，以致血热外壅，多发瘀血阻滞型痤疮。(2)患者地域体质因素，本文研究患者地处我国西北，其气候特点冬季寒冷干燥、夏季干燥炎热，西北之人体质多壮、实，腠理多致、密，当地体质易发瘀血阻滞型痤疮。因此，本文以强力霉素外同时联合大黄蛰虫丸活血去瘀，疏其血气，符合当地患者体质特点，治疗寻常痤疮获较好疗效。通过本文也提示我们，在临床中只有灵活的运用辨证施治原理，才能提高中医药的疗效。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学，第三版.南京：江苏科学技术出版社，2004，830.831.
2 陈可冀.实用中西药临床治疗手册.北京：中国医药科技出版社，1993，856
作者单位： 730050 甘肃兰州，兰州市兰西医院
(编辑：悦 铭)