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中药间隙方治疗291例急性发作期智齿冠周炎的疗效观察 (pdf)
【摘要】 目的 探讨中药间隙方在临床智齿冠周炎急性发作期的治疗效果。方法 291例此类患者随机分成实验组145例，局部冲洗后用间隙方煎剂加抗生素内服；对照组146例局部冲洗后口服抗生素，观察3天、1周后的治疗效果。结果 实验组较对照组效果好。 结论 应用中药间隙方治疗急性发作期智齿冠周炎见效快，能缩短病程，减少痛苦。
【关键词】 智齿冠周炎； 急性发作期； 间隙方
在人类种系发生和演化过程中，智齿有退化的倾向。经常发生阻生、萌出不全，牙冠表面覆盖着龈瓣。一旦遇有感染或“上火”，很容易引起智齿冠周炎，本病在祖国医学中早有记载，称为“合架风”或“牙烄痛”［1］。此病好发于18～30岁青年人。
中药间隙方是我院传统药方，于1979年应用于临床治疗牙周脓肿及冠周炎急性发作期等病例，因临床效果好，沿用至今，主要功效是清热解毒、通利经络，疏风止痛、消肿散结，破淤排脓。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科收集2005年1月～2006年1月本门诊治疗科收治的急性发作期智齿冠周炎病例291例，年龄18～41岁，平均24岁，男137 例，女154例，上颌 65例，下颌226例，随机分成两组。
1.2 方法 两组病例均对局部盲袋采用双氧水、生理盐水冲洗后以碘酚上药，并给以口服抗生素，而实验组在此基础上给以中药间隙方，嘱病人轻煎后当茶饮，1日1剂，1日数次，连续服用3日。
1.3 间隙方配方 连翘 15g，黄芩15g，生地12g，赤芍12g，金银花 12g，花粉12g，蒲公英15g，野菊花15g，甘草6g，板蓝根30g，地龙15g，诃子15g。
1.4 疗效评价 治疗观察时间3天、1周，疗效根据复诊时患者主诉及临床局部症状来决定是否需要继续用药来评价。优：3天内炎症消退，无需继续用药；良：3天后需继续用药，1周内炎症消退，无需继续用药；差：1周后炎症仍未消退，需继续用药。
2 结果
根据疗效评价标准，在实验组145例中，优104例，良37 例，差 4例，而对照组146例中，优76例，良58例，差12例。见表1。表1 例智齿冠周炎不同治疗方法疗效比较注： 实验组与对照组比较总有效率P<0.05，差异有显著性
3 讨论
间隙方主要功能是清热解毒，冷血燥湿，消肿祛火，散结消痛。本方中连翘以清热解毒，解散经络中余火为主，辅以黄芩消热燥湿，泻火解毒，以清心胸之积热，主辅相配，上清下泻；生地性凉，味甘，入心、肝、肾经，具清热滋阴、凉血止血、生津止渴的功效，赤芍中的芍药甙有散瘀止痛，清热凉血的作用，据现代药理研究，赤芍有降低毛细血管通透性，减少炎症渗出和促进吸收作用；花粉清热生津、解毒消肿，与金银花配伍，共奏活血消肿之效；蒲公英和野菊花有凉血作用；甘草通便泻热，地龙有息风、活络之效，诃子功专收敛，降火利咽［2］。如此配伍，随病加减，若大便干结加诃子，小便赤灼加地龙。
应用间隙方配合西药治疗，中西结合，与单纯应用西药相比，明显提高了治疗的总有效率，缩短了抗生素的用药周期，减少了抗生素用药量，从而减小了抗生素的副作用和耐药性（如甲硝唑的胃肠反应），最大限度减轻病人的痛苦。
【参考文献】
1 张锡泽，邱蔚六.口腔颌面外科学，第二版.北京：人民卫生出版社，1996，169-173.
2 全国中等卫生学校试用教材《中药学》编写组.中药学.成都：四川人民出版社，1982，35-148.
作者单位： 1 443000 湖北宜昌，宜昌市西陵口腔医院
2 443400 湖北五峰，五峰县中医院口腔科
(编辑：海 涛)