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早在《内经》即对汗的生成，即病因病理方面就有了很深的认识，指出汗液为血液所化生，为心所主，所以有“汗为心之液”之说。《景岳全书》对汗证也作了系统的整理论述，曰：“汗发于阴而出于阳”，认为自汗属阳虚，盗汗属阴虚，《素问·阴阳别论》云“阳加于阴谓之汗”充分阐明了阳气宣发，阴液于体表而充身泽主着谓之汗，汗液是津液变化而成的，津液又是血流的重要组成部分。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组68例均属自汗范畴，男21例，女47例，年龄最大68岁，最小12岁，病程1～8年，患者均有自汗、乏力、口干、气促、恶风、恶寒、怕冷等症状。
1.2 治疗方法 用中药牡蛎散及玉屏风散加味治疗多例自汗。
煅牡蛎30g，黄芪60g，麻黄根10g，防风12g，白术10g，浮小麦30g等加味，水煎服，每日1剂连服10剂，为1个疗程。
1.3 方药解析 牡蛎散出自《太平惠民和剂局方》，玉屏风散出自《丹溪心法》，合用固表敛汗止汗，主治气阳不足之自汗、益汗、心悸、气短、乏力、体倦。
2 结果
临床症状消失39例，症状明显减轻20例，症状改善4例，无效5例，有效率86.7%。
3 典型病例
患者，女，38岁，已婚，患者自述自汗多年，症状时轻时重，每遇劳累，心情激动时，自汗、乏力加重，西医诊断为多汗症，经多方医治疗效不佳，今日因家务及工作繁忙，自汗加重，自述动则一身汗出，汗出以后身冷怕风，疲乏无力，口干，心悸、思睡，查舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
以上症状均为平素身体阳虚、气虚不固而导致营卫不调而致肺气亏虚，易感风寒，劳则耗气，气不固汗，故汗出益甚。
4 讨论
自汗症名出自《伤寒论·又辨太阳病脉症并论》，《三因方》认为“无问昏睡，漫漫自出者名曰自汗”，可因气虚、阳虚、血虚、痰阻、伤湿等因素所致，同时伤风、中暑、伤寒、瘟病、霍乱等各种病症均可出现不同程度的自汗。总之，自汗虽有卫气不固，胃中津液外泄，而实关乎脏腑蒸发使然，心之阳不能为外，而为固，则自汗云。
汗法位八法之首，而病其于风寒，风寒必先客表，汗得其法，何病不除，方中用黄芪固表止汗、防风解表而助黄芪固表之功，白术健脾除湿益气，麻黄根吸敛止汗，二方合用共同达到益气固表止汗之功。
作者单位：839000 新疆哈密，哈密红星医院