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奥曲肽是人工合成的八肽化合物,为十四肽人生长抑素类似物,奥曲肽的药理作用与天然激素相似,但其抑制生长激素、胰高血糖素、胰岛素的作用较强。本文采用该药治疗食管静脉曲张破裂出血128例,疗效较好,现报告如下。
奥曲肽是人工合成的八肽化合物,为十四肽人生长抑素类似物,奥曲肽的药理作用与天然激素相似,但其抑制生长激素、胰高血糖素、胰岛素的作用较强。本文采用该药治疗食管静脉曲张破裂出血128例,疗效较好,现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 在2006年3月~2007年3月期间本院消化内科收治食管静脉曲张破裂出血患者128例,男79例,女49例,年龄25~66岁,平均39.5岁,以上病例均通过本院胃镜诊断证实。
1.2 给药方法 先基础治疗,进行补液,抑制胃酸分泌等,然后先用醋酸奥曲肽(商品名金迪林,长春金赛药业有限责任公司生产)100μg静脉注射,继以300~400μg加入0.9%氯化钠注射液500ml内缓慢静滴,每日1次,连续治疗3天。
1.3 疗效判定标准 显效:连续用药2次后出血停止;有效:连续用药3次后无继续出血征象;无效:连续用药3次后仍有出血。
1.4 结果
1.4.1 止血疗效 128例病例,显效49例(38.3%),有效76例(59.4%),无效3例(2.3%),总有效率97.7%。
1.4.2 不良反应 未见该药对肝肾等系统造成不良反应。
2 讨论
各种肝病、肝癌或门静脉栓子发展到晚期大多可出现门静脉出血,从而并发食管和胃底静脉曲张,一旦出血可危及生命,目前止血治疗以药物治疗为主,以前通常用垂体后叶素、生长抑素,但奥曲肽具有与天然内源性生长抑素类似作用,作用较强且持久,半衰期较生长抑素长30倍。本院通过对128例食管静脉曲张出血的疗效观察,证明奥曲肽能有效、安全地治疗食管静脉曲张破裂出血,且无明显毒副作用,价格明显低于生长抑素,值得临床推广应用。
作者单位:157011 黑龙江牡丹江,牡丹江市第一人民医院