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新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，如寒冷、早产、低体重儿、窒息、重症感染（败血症、肺炎等），均是新生儿硬肿症可能导致发病因素。它常伴有水肿和低体温，严重者可出现多器官功能损害。
新生儿硬肿症是我国新生儿最常见的疾病之一，占新生儿疾病的6.7%～24.9%，患本病的患儿大多数来自偏僻的农村，经济落后，人们对此病毫无认识，造成就医迟缓，病人来院时体温均不升，双下肢、臀部硬肿明显，有1例面部硬肿，不吃、不哭、不闹、反应力低下的危重表现，同时并发新生儿肺炎、败血症、DIC，治疗上相当棘手。现将笔者2007年治疗的4例病人情况简单作一介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 4例中男1例，女3例，均为第一胎低体重儿。2例早产儿，2例为双胎妊高征，新法接生1例，余3例为旧法接生。其中肺炎3例，败血症及DIC 1例，新生儿日龄6～13天，发病至来院时间为3～5天。
1.2 治疗体会 迅速复温，同时供给充足热量，热量是复温及维持体温的关键，把患儿置于保温箱中， 温箱温度先调至27℃，每隔1h调高1℃，半小时测患儿体温1次，温箱温度调至31℃，应改为隔1h调高0.5℃，直至调至32.5℃左右，大多数患儿经过4～8h体温回升。复温后，继续入保温箱7～10天。复温过程中要随时注意记录新生儿生命体征、尿量变化。同时给予输入高热量物质加快复温。
2 讨论
目前多数学者认为新生儿硬肿症存在微循环障碍。国内学者有人报道用甲皱微循环显微镜观察硬肿症患儿微循环变化情况，发现甲皱毛细血管管样变形，血流缓慢，测定本病患儿肢体血流图发现其波幅明显低于正常，由此证明肢体血流量减少，确有微循环障碍，有关实验报告，丹参注射液有明显改善外周循环障碍的作用，表现为血流速度显著增快，毛细血管数目明显增多，红细胞不同程度解聚。根据这一理论，笔者对新生儿硬肿症病人入院后立即用10%葡萄糖注射液50ml+复方丹参注射液2ml静脉滴注，每天1次，7天为1个疗程。笔者建议复方丹参注射液应早期使用后可阻止微循环障碍进一步发展，从而取得更好的效果，如果病情发展至DIC或出现全身出血征象时再应用，不但无效反而会加重出血，使病情加重，在临床中应值得注意。
另外使用抗生素也非常重要，通过细菌培养使用适当抗生素，如无条件可选用多种广谱抗生素。治疗期间为增强体质可少量多次输鲜血给予支持。能量合剂及维生素的应用也应作为常规，还应注意电解质体液的平衡，根据心肺肾的情况注意液体总量的控制，全面综合治疗的效果较为显著。
作者单位：045300 山西昔阳，昔阳县人民医院儿科