点击显示 收起
注射用果糖二磷酸钠（商品名：瑞安吉）为无色澄明液体，主要成分为1，6二磷酸果糖三钠盐，是存在于体内的糖代谢中间产物，通过调节糖代谢中若干酶的活性产生药理作用，能减轻机体因缺血、缺氧造成的损害。临床常用于改善冠心病的心绞痛以及急性脑梗死等引起的脑缺血、缺氧的辅助治疗。注射用痰热清为棕红色澄明液体，主要成分为：熊胆粉、黄芩、山羊角、金银花等，对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌有一定的抑制作用，临床常用于风温肺热病属痰热阻肺病（如急性支气管炎、急性肺炎早期）。笔者通过临床应用发现，注射用果糖二磷酸钠与痰热清注射液连续应用时输液管内药液出现浑浊变色，现报告如下。
1 临床资料
患者，男，73岁，因患冠心病并肺部感染收住入院。入院后医嘱给予痰热清30ml加入5%葡 萄糖静滴，注射用果糖二磷酸钠100ml静滴。但在输完 第一组痰热清换上果糖二磷酸钠时，莫菲氏滴管内可见液体变混浊，立即停止输液，更换输液器，报告 医生遵医嘱给予生理盐水冲管。并严密观察病人病情变化，同时安慰病人并向其做好解释工作。患者未诉不适，未发生输液反应。针对此现象笔者进行了实验观察。
2 材料
注射用果糖二磷酸钠（100ml/瓶，北京华靳制药有限公司生产；批号：20060815）；痰热清（10ml/支，上海凯宝药业有限公司生产；批号：20061001）；5%葡萄糖250ml，本院制药厂生产，批号：20060602，以上药物均经卫生药检合格。
3 实验
取果糖二磷酸钠一瓶，5%葡萄糖250ml加入痰热清30ml，先模拟静脉输入痰热清，然后再换上果糖二磷酸钠，结果莫菲氏滴管内液体由棕红色澄明液体变成棕色浑浊状液体，调换两种药物的输入顺序结果相同。按以上方法，重复操作观察数次均出现上述反应。
4 小结
经临床应用和实验结果证明：注射用果糖二磷酸钠与痰热清注射液之间存在配伍禁忌，由于条件所限，尚不能明确其变色的原因，提示临床若需同时使用上述两种药物时，应在两组注射液之间输入生理盐水，将输液管中的药物冲净后再换输另一种药。以提高临床用药安全性，避免发生不良反应，以确保病人的用药安全。 (编辑：海 涛)
作者单位：650032 云南昆明,成都军区昆明总医院干部病房