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【关键词】 CCU护士工作
CCU病房作为一个特殊的医疗单元，在心脏病治疗中的作用日益受到人们的关注。这里集中各种心脏病的危重患者，集中了现代化的监测和治疗仪器，也集中了训练有素的医护人员。由于CCU工作的特殊性，CCU护士的身心健康直接影响着CCU的护理质量，CCU护士也面对着更大的压力。
1 资料
在2003年10月~2006年10月，对两所医院在CCU工作过的64名护士进行了调查，对CCU护士产生压力的因素，排在前3位的分别是工作风险、工作环境、社会家庭因素。认为由工作风险性带来压力的有28人，占43.8%；认为由工作环境带来压力的有18人，占14.1%；其他因素带来压力的有9人，其中认为人际关系因素带来压力的占66.7%。
2 压力分析
2.1 工作风险大,责任重 CCU护士工作服务对象是心脏病人，心脏病人病情千变万化，复杂多变，不确定因素多，要求护士必须严密观察病情变化，并对病情变化迅速做出反应。护士在工作中要高度紧张提高注意力，稍有不慎将酿成大错。CCU患者因病情需要多数需卧床，而监护室又禁止家属入内，这样护士不仅要完成医疗操作，更需要完成大量的生活护理工作，这无疑加大了CCU护士的工作量，这样高负荷体力劳动与脑力劳动的结合，使护士很难高质量地完成护理工作，给差错及事故留下隐患。
2.2 特殊的工作环境 CCU病房内集中了各种先进的仪器设备，如监护仪、呼吸机、输液泵、血气分析仪等，这些仪器在工作过程中发出的持续声音和显示器屏幕产生的辐射，都直接刺激着护士的听觉及视觉，影响着护士的身体健康。CCU护士对患者实施24h床旁监护，接触患者时间长，而且经常接触患者的血液、体液、分泌物，所以护士遭受细菌、病毒等各种病原微生物侵袭机会会相对较多。另外，许多机械性损伤，如玻璃割伤、针刺伤等，都直接对护士的健康构成威胁。
2.3 社会家庭因素 每位护士在生活中都担任着母亲、女儿、妻子等不同角色，由于CCU工作量大，许多护士下班后没有过多的精力照顾家人的生活，不能很好的融入家庭生活中去，常常落得家人的埋怨，有的护士甚至在生活中常常出现紧张的情绪。如果不能很好的处理家庭与工作的关系，就可能会引发家庭矛盾，甚至矛盾激化导致家庭分裂。社会上大多数人从良好的愿望出发，认为通过诊治的病人都应该康复，因此一旦患者没有康复，往往会对医护人员进行过多的责难，加上近年来人们法制意识的提高，自我保护意识的增强，医疗民事诉讼案日益增多，护士过分担忧病人出意外，惟恐差错事故的发生，进一步加重了心理负担。
2.4 复杂的人际关系 护士在工作中建立的人际关系错综复杂，需要充分协调医护之间、护-护之间、护-患之间的关系，如果不能很好的处理，就会发生冲突，表现为护士之间、医护之间发生矛盾，不能相互尊重和合作，将直接影响医疗及护理工作。CCU所收治的患者大多为老年患者，所以护士在处理护患关系时表现更为复杂，即使遇到蛮横、情绪激动、歪曲事实、甚至痛骂护士的病人时，也必须保持冷静平和的心情，并帮助解决问题，这时护士会感到心理饱受委屈却又无法表达，会感到社会地位低，甚至会后悔当初选择的护理事业，这种长时间的情感压抑会使护士对工作积极性降低，对护理工作满意度下降，也会使护士处于亚健康状态。
3 调节
3.1 提高自身的适应能力 增强自身的环境适应能力，改善盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态，提高应付压力的能力，同时注意加强意志锻炼，提高心理耐受能力，从容面对压力。另一方面，加强业务学习，提高早期发现患者病情变化及其应付能力，进而减少不必要的担心与焦虑。当压力来临有负面情绪时，可寻找正确的宣泄方式和寻求外在资源，如向家人、亲朋好友倾诉，参加社交娱乐活动，以释放调节情绪，缓解和降低压力。
3.2 建立良好的工作环境 首先要保持病房的清洁卫生，尽量降低说话的声音，关闭暂时不使用的仪器，必要时配备防辐射措施。进行操作时注意力集中，严格执行操作规范，加强自我保护意识，尽量避免在操作过程中的自我损伤。另外，音乐疗法也是一种帮助人放松对抗压力的方法，在监护室内播放的背景音乐应音调低曲调优美，这样既可以减轻患者的焦虑程度，也可以减轻护士的身体压力。
3.3 合理的安排自身的工作与生活 护士在工作中要善于调节自己的心态，学会有计划工作，巧妙交替体力与脑力劳动，尽量减少压力因素的侵袭，适当参加文体活动释放紧张情绪，当轮班护士感到家庭与工作的双重压力过重或身体不适时，护理管理者应给予调整班次或休假，让她们调整好心态，以便更好的工作。在工作中应以仁待人，灵活处理与同事及患者之间的关系，不应出现过激的语言和行为，冷静面对并积极处理各种冲突，在生活中应保持幽默感，缓解紧张气氛，适当社交，提高社交能力。
通过分析CCU护士的压力来源，我们逐渐找到了各种调节方法，当压力出现时，如果我们能做出合适的应付，那么适当的压力不仅无害，还能鞭策与激励护士，利于护士的提高与成长。
作者单位：133000 吉林延吉， 延边大学医院 CCU病房