点击显示 收起
【关键词】 抗-HCV阳性 血清ALT
我实验室自2003～2007年对所有手术及输血病人的输血前三项检查（丙型肝炎病毒、梅毒、螺旋体病毒、人类免疫缺陷病毒）检查中，发现抗-HCV阳性同时有ALT升高的现象，由此引起我们的高度重视，通过对12586例抗-HCV和血清ALT结果进行分析，探究抗-HCV与肝功能损害的关系。
1 材料与方法
1.1 材料来源 标本均来自2003～2007年所有手术及输血并且HBsAg均为阴性的病人。
1.2 试剂 抗-HCV试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司提供，ALT试剂由中生北控生物科技股份有限公司提供，所有试剂均通过中国药品生物制品检定所批检，并在有效期内使用。
1.3 仪器 抗-HCV标本所用洗板机为惠普公司生产的2600型全自动洗板机，结果用∑960酶标仪进行判读，ALT结果由OLYMPUSAU400全自动生化仪运用连续监测法所得（ALT≥40U/L为升高）。
1.4 方法 抗-HCV初、复检均用ELISA法，严格按照试剂说明书进行操作，结果经酶标仪自动判读，ALT复检仍用连续检测法得出结果。
2 结果
12586例中抗-HCV阳性115例，阳性率0.91%，ALT升高58例，占总人数的0.45%，抗-HCV阳性同时ALT又升高的为23例，占抗-HCV阳性的19.91%。结果见表1。表1 12586例抗-HCV与血清ALT检测结果
3 讨论
由表1中可以看出，115例中抗-HCV阳性中ALT同时又升高的有23例，占19.91%，说明抗-HCV阳性与ALT升高有一定的关联性，一般情况下，HCV感染后，血清ALT升高几乎与HCV RNA同步，比抗-HCV-IgG出现早，血清ALT测定尤其在HCV感染的窗口期有重要的价值，ALT主要存在于肝细胞中，其浓度较血清高2000倍以上，如有1/750的肝细胞损害，血清ALT活性就明显升高，因此，可作为敏感的肝功能检测指标，当抗-HCV检测阳性同时ALT又升高，预示肝脏损害程度较重，近年来，国内也有文献报道，认为ALT异常与抗-HCV阳性、HBsAg阳性有一定的相关性，也有报道，ALT的高低与输血肝炎发生率有平行关系，本次研究也初步得出ALT与丙型肝炎病毒之间有很大关系，而且在献血过程中，ALT还能筛除其他非传染性肝炎引起肝功能损害的献血者，如药物性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、肝硬化患者等，因此，ALT的检测对减少输血后肝炎有重要意义。
作者单位：450052 河南郑州，武警河南总队医院检验科