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【摘要】 目的 探讨参麦注射液治疗冠心病心衰的临床疗效。方法 治疗组采用参麦注射液40ml+5%葡萄糖液100ml静脉滴注，每日1次，15天为1个疗程；对照组用硝酸甘油针10mg+5%葡萄糖液100ml静脉滴注，每日1次，15天为1疗程。观察两组疗效对比。结果 治疗组疗效与对照组差异无显著性（P>0.05）,但不良反应较少。结论 参麦注射液是一种疗效好的治疗冠心病心衰药物，值得在临床上进一步推广。
【关键词】 参麦注射液；冠心病；心力衰竭。
冠心病是一种临床常见的心血管疾病，较易出现心力衰竭等并发症，临床常用血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物等方法。我科近年来采用参麦注射液治疗冠心病合并心衰患者126例，取得良好的疗效和安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 病例选自2004年10月～2006年12月我科住院病人260例，随机分为治疗组和对照组。治疗组126例中，男81例，女45例；平均年龄（68.47±10.13）岁；心功能2级55例，3级50例，4级21例。对照组134例，男77例，女57例，平均年龄（61.28±9.47）岁；心功能2级47例，3级58例，4级29例。两组在年龄、性别、心衰级别的分布情况经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
1.2 诊断标准 参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化研究组报告中诊断标准拟定，心功能分级按NYHA制定的标准拟定。
1.3 治疗方法 治疗组：采用参麦注射液（河北石家庄神威药业生产）40ml+5%葡萄糖100ml静脉滴注，每日1次，15天为1个疗程；对照组：硝酸甘油针10mg+5%葡萄糖100ml静脉滴注，每日1次，15天为1个疗程。两组治疗期间均不使用降压药物和其他扩张冠脉药物，但均配合利尿药、强心药治疗。同时记录治疗前、治疗期间及治疗后的主要症状、体征、并行常规12导联心电图检查。
1.4 统计学处理 定性指标用χ2检验，定量指标用t检验。P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 疗效标准 显效：心功能进步2级或2级以上，心电图恢复正常或运动试验由阳性转阴性或大致正常心电图；有效：心功能进步1级，心电图检查ST 段回升0.05mm，T波倒置变浅达50%以上或由平坦转直立；无效：心功能无改善，心电图检查无变化。
2．2 两组疗效 结果见表1。表1 两组疗效比较注：与对照组比较，*P＞0.05
2.3 两组治疗前后心电图改变比较 见表2。表2 两组治疗后前心电图改变比较 注：与对照组比较，*P＞0.05
2.4 副作用 治疗组有1例出现皮疹、皮肤瘙痒，治疗后消失；对照组6例因头痛剧烈无法耐受而停药。
3 讨论
参麦注射液为红参、麦冬提取物的混合物。红参中的人参皂甙具有非洋地黄正性肌力作用，能加强心肌收缩力，减少心脏负荷，增加心排血量，改善心肌缺血缺氧状态［1］；麦冬则可稳定心肌细胞膜，明显提高心肌细胞耐缺氧能力，同时还可以扩张外周血管［2］。同时人参、麦冬具有一定抗心律失常的作用，并可减少洋地黄用量［3］，从而不易发生洋地黄中毒。故我科利用参麦注射液具有益气固脱，养阴交脉功效，进行标本同治。本组病人通过静脉滴注参麦注射液，对减轻心脏前后负荷取得良好的疗效（与对照组比较，P＞0.05），且无明显的不良反应，值得临床上推广应用。
【参考文献】
1 吴红金，鲁燕鸣，张琦，等.参麦注射液对心力衰竭患者血浆神经肽丫、内皮素和心钠素的影响.中国中西医结合杂志，1999，19（11）：653.
2 易进海.麦冬进展研究.华西医药杂志，1993，8（1）：32-38.
3 方文祥.人参总甙对冠脉血流量的血液动学的影响.湖南医科大学学报，1995，20（1）：5-8.
作者单位：666101 云南景洪，景洪港边防检查站