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【关键词】 肺结核
近年来全球性肺结核呈复燃趋势，而随着人们平均寿命延长，人口老龄化，使得老年肺结核发病人数呈上升趋势，发病率上升［1］。自2003年1月～2007年5月，我院应用胸腺肽辅助治疗老年肺结核30例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患者均为我院住院患者，男36例，女24例，年龄62～72岁，平均66岁。将60例患者随机分为治疗组30例，男17例，女13例，年龄62～72岁，平均65岁。对照组30例，男19例，女11例，年龄63～72岁，平均66岁。两组性别、年龄、临床症状及X线胸片等方面均无明显差异。
1.2 治疗方法 对照组：应用治疗方案为6～9个月标准化疗方案2EHRZ/（4～6）H3R3，全程督导化疗。治疗组：全程督导化疗方案同对照组，并同时应用胸腺肽（皮试阴性）100mg加入5%葡萄糖注射液250ml，每日1次静滴，连续应用6周，持续观察临床症状及体征，出院患者定期随访，所有患者定期复查X线胸片，4个月疗效评定。
2 结果
2.1 疗效评定 显效：症状消失或明显好转，体征消失或明显减轻，X线胸片肺部结核病灶吸收或基本吸收。有效：症状好转或稳定不变，体征较前减轻，X线胸片肺部结核病灶较前吸收50%以上。无效：症状、体征、X线胸片无改变或达不到上述标准，甚至病情进展者。
2.2 治疗结果 治疗组总有效率为76.7%，对照组总有效率为60%，两组统计学比较差异有显著性（P<0.05）。见表1。表1 治疗组与对照组疗效比较
3 讨论
随着老年肺结核发病率上升，广大医务工作者一直在积累经验上，积极寻找有效、安全、简便的治疗方案。老年人免疫功能低下，尤其是细胞免疫功能低下，感染结核杆菌后，缺乏免疫反应，应用胸腺肽可提高老年肺结核患者的细胞免疫功能。胸腺肽可使由骨髓产生的干细胞转变成T细胞，因而增强细胞免疫功能。主要是促进T细胞成熟分化，即诱导前T细胞转化为T细胞，还可调节成熟T细胞的多种功能，从而调节胸腺依赖性免疫应答反应，具有调节机体免疫平衡的作用，并能增强T细胞对抗原刺激的反应。经临床用药后观察胸腺肽能改善老年肺结核患者的临床症状，促使肺部结核病灶吸收，提高了总有效率，总有效率为76.7%，对照组总有效率为60%。未发现患者出现发热、皮疹、荨麻疹等不良反应，疗效确切、安全、值得推广。
【参考文献】
1 张敦熔.现代结核病学.北京：人民军医出版社，2000，410-416.
作者单位：024076 内蒙古赤峰，平庄煤炭集团公司总医院