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【摘要】 目的 观察蒙西医结合疗法对慢性盆腔炎的疗效，寻找临床治疗的新思路。方法 将48例自愿接受蒙医治疗的患者作为治疗组，另外从临床患者中随机抽选40例不愿接受蒙医治疗的病员为对照组。结果 治疗组总有效率达95.8%，对照组为90%（P＞0.05）；但两组复发率及药物副反应比较差异有显著性（P＜0.05）。结论 蒙西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效好，不良反应轻,复发率低。
【关键词】 慢性盆腔炎 蒙西医结合治疗
慢性盆腔炎是妇科常见病之一，若不及时治疗会影响妇女的身心健康，降低生活质量。我们于2002～2006年期间,用蒙西医结合治疗法和单纯西医治疗法治疗慢性盆腔炎患者88例，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 门诊患者中年龄在20～46岁，符合慢性盆腔炎诊断标准者88例。自愿接受蒙西医治疗48例为治疗组，其中农牧民30例,病程3个月以内16例,3个月以上32例;不愿接受蒙西医治疗的40例作为对照组,农牧民15例,病程3个月以内的27例,3个月以上13例。
1.2 诊断标准 症状：下腹部坠痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠痛，常在劳累、性交及排便后加重，白带增多，月经过多或紊乱，可伴痛经。体征：子宫增大，呈后位或偏向一侧，活动受限。双侧附件处片状或索状增厚，伴有压痛。B超：有相应的变化［1］。
1.3 用药方法
1.3.1 基础治疗 两组患者均口服：（1）氧氟沙星胶囊，0.2g，1日3次；（2）甲硝唑片，0.2g，1日3次。1个疗程为7天。
1.3.2 治疗组 7天后停服氧氟沙星胶囊，继续服用甲硝唑片及蒙成药。早：吉祥安坤丸，15粒；午：补肾健胃二十一味丸，15粒，饭前半小时服；晚：珍宝丸，15粒，睡前服。蒙成药从治疗开始即服用，温开水送下，7天为1个疗程，可用3个疗程。全部蒙成药均为内蒙古乌兰浩特蒙药厂生产，符合国家准字号药品。
1.3.3 对照组 两种抗炎药物持续服用3个疗程,药物胃肠道反应重者可加服维生素B6片,20mg,每日3次或胃复安片,10mg,每日2次。
2 结果
2.1 疗效判定 参照《妇产科学》第五版［2］，有关慢性盆腔炎的疗效标准判定。临床治愈：经3个疗程治疗后临床症状完全消失，妇科检查、B超检查未见异常者。好转：经3个疗程治疗后，部分症状消失，妇科检查、B超检查无明显异常者。无效：经3个疗程治疗后，症状无明显改善，妇检及B超检查无改善者。
2.2 治疗结果
2.2.1 治疗3个疗程后临床治疗效果观察 见表1。表1 两组治疗3个疗程后疗效观察 单纯从临床疗效观察,两组治疗总有效率比较差异无显著性（P＞0.05）。
2.2.2 蒙西医结合与单纯西医治疗复发率及药物副反应临床观察 见表2。表2 两组复发率与副反应比较其中，对照组有2例因对药物敏感，副反应重，1个疗程后出现皮疹，立即停止用药，未完成全疗程治疗,症状无改善,视为无效。蒙西医结合治疗组在药物的副反应发生率和治疗后复发率上明显低于对照组,两组结果比较差异具有显著性（P＜0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病情迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，易反复。西医多选用抗生素联合用药，有一定疗效，但治疗期限不宜过长［3］。
氧氟沙星胶囊和甲硝唑片治疗效果可以肯定，但易出现一些副反应，如胃肠道反应、皮疹等。在对照组中表现明显：有2例因出现皮疹不得不中途停止治疗，其余不同程度出现恶心及纳差，仅有4例无任何药物反应。
慢性盆腔炎属蒙医“寒性病”范畴，是由于患者体质虚寒，脾胃功能失调，赫依抗生而紊乱引起，三根失调，病邪聚集于盆腔而致的慢性病［4］。其病理特点为“巴达干、其苏”夹杂之症，乃为适值经行，血宝正升，子宫空，秽浊，热邪乘虚内侵而致温热内蕴，气滞不畅，冲化受阻，凝聚于下焦。治疗宜以增强消化力，调理赫依与血，改善体制为原则［5］。
吉祥安坤丸可以调经活血，补气安神，使反常之精华归依；补肾健胃二十一丸，健胃，补肾壮阳，可减轻口服甲硝唑片等药物产生的胃肠道反应，达到暖胃、助消化清糟归精之功能；珍宝丸清热，安神，可适于肾脉损伤，瘟疫热病，久治不愈等症。三者合理使用，能调理体素、解毒、开胃，达到祛巴达干、希拉之功效。
慢性盆腔炎患者一定要注意饮食起居，给予易于消化而富于营养之饮食，增加体质，且经期内避免重体力劳动。治疗期间医生应积极与患者沟通，消除病员思想顾虑，增强治疗信心。
近5年的临床实例观察表明：蒙药与西药联合应用，在慢性盆腔炎的治疗上效果显著，无副作用，还可以改善西药单纯使用的副反应，长期疗效稳定，复发率低，是临床治疗此类疾患较为满意的方法。
【参考文献】
1 张惜阴. 实用妇产科学, 第2版. 北京：人民卫生出版社, 2003, 567-582.
2 乐杰. 妇产科学, 第5版. 北京：人民卫生出版社, 1999, 295-304.
3 葛秦生，连利娟. 生殖内分泌与妇科疾病诊治手册. 北京：科学技术文献出版社，2002，488.
4 蒙医学编写委员会.中国医学百科全书·蒙医学.上海：上海科学技术出版社, 1992, 27:255-285.
5 齐太宝. 蒙古医学经典丛书·妇科学. 呼和浩特：内蒙古人民出版社,1998, 102-106.
作者单位：010020 内蒙古呼和浩特，内蒙古荣誉军人康复医院