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【关键词】 乙肝病毒
据报道，全世界乙肝病毒携带者约3.5亿人，我国就有1.2亿人，我们当中大约每10个人中就有1人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝患者约有3000万例，每年我国约有35万人死于慢性乙肝的相关疾病。我市处于经济落后的山区,乙肝是我市主要的传染病,占各种传染病的46%。为了了解我市中小学生乙肝病毒的携带情况，我们于2007年对我市各校的中小学生共15979名进行乙肝病毒的携带情况进行调查，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象 2007年丹江口市城区中小学生15979名。
1.2 检测方法 采集受检者空腹静脉血3ml,采用酶联免疫吸附（ELISA）检测乙肝表面抗原，试剂由创新公司生产,均在有效期内使用，由专人严格按说明书操作。结果用OD值判断，大于2.1者为阳性。
2 结果
2.1 总阳性率 在受检15979名学生中，乙肝表面抗原阳性609例，阳性率3.81％，5～8岁之间的学生2475名，阳性35名，阳性率1.14%；8～10岁之间的学生2895名，阳性51名，阳性率1.76%；10～12岁之间的学生2547名，阳性55名，阳性率2.16%；12～14岁之间的学生2657名，阳性89名，阳性率3.35%；14～16岁的学生2341名，阳性112名，阳性率4.87%；16～18岁的学生1761名，阳性135名，阳性率7.67%；18岁以上的学生1303名，阳性132名，阳性率10.13%。见表1。
2.2 年龄差异 本次调查显示随着年龄的增加乙肝携带率呈增高趋势。
3 讨论
3.1 调查分析 本次调查我市在校18岁以下中小学生乙肝病毒携带率明显低于我国自然人群平均携带率（10%），18岁以上的中学生乙肝携带率接近我表1 丹江口市城区中小学生HBsAg阳性结果国自然人群平均携带率，其原因可能低龄学生大部分接种过乙肝疫苗，18岁以上的学生出生在九十年代初，乙肝疫苗接种率较低,也可能随着年龄的增长独立行为能力增加，活动范围广，卫生习惯差等。这说明乙肝病毒对我市青少年的健康影响依然存在，还略高于周边地区（松滋市2001年曾报道乙肝病毒携带率为3.18%，2004年秭归县曾报道的乙肝病毒携带率为3.05%，2001年、2004年南漳县一中乙型肝炎病毒阳性率调查为4.89%和3.19%）。这主要是由于我市处于经济落后的山区，医疗卫生条件滞后所致。
3.2 乙型肝炎在人群感染的特点 年龄越小，感染乙肝后成为慢性病毒（HBsAg）携带者的几率越高，如6岁以前一旦感染乙肝病毒，将有80%的几率成为持续HBsAg携带者；而成人感染乙肝病毒，仅有10%的几率成为持续HBsAg携带者。成人与儿童相比，感染乙肝病毒后造成的危害性要小得多，所以我们国家把接种乙肝疫苗的重点放在新生儿及儿童上。所以笔者建议我市应加大力度防治乙肝病毒对青少年危害。对新生儿乙肝疫苗进行计划免疫接种的力度还需加大，新生儿乙肝疫苗接种计量5μg应该可以，可有些医院为了经济利益要求新生儿父母买10μg的乙肝疫苗接种，加重新生儿父母的负担，同时也会降低新生儿乙肝疫苗接种率。
3.3 年龄分布 本次调查显示随着年龄增加乙肝病毒的携带率呈上升趋势，另外高中段的学生乙肝病毒携带率明显高于初中。我市的高中学生大多寄宿在学校，学校外一些针对高中学生的经营场所卫生条件普遍不好，尽管乙肝病毒的传播途径是血液传播，但是不好的卫生习惯和恶劣的卫生条件也会加大乙肝病毒传播的风险。再者，我市的高中生升学压力大，学习负担很重。很多学生因为要完成繁重的学习任务而休息不足、过度疲劳，身体免疫力下降，在这种情况下，若没有注射过疫苗，乙肝病毒很容易就乘虚而入。
事实证明，防止乙肝病毒传染最有效的方法是接种疫苗。此次调查，为本市乙肝防治工作提供参考数据，建议有关部门提高对中小学生乙肝疫苗的接种率，也建议学校和家长要抓好对学生的健康教育，提高和培养学生良好的个人卫生习惯及自我保护意识，定期进行乙肝普查。
作者单位：442700 湖北丹江口，丹江口市人民医院检验科