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【摘要】 目的 探讨分析綦江县妇科常见病、多发病的主要病种,顺位以及相关因素。方法 对2006年1～12月份妇女病普查结果进行回顾性分析。结果 妇女常见病前3位是宫颈糜烂28.2%，乳腺增生18.30%,子宫肌瘤16.80%。结论 妇女常见病以宫颈糜烂为主,乳腺增生及子宫肌瘤有上升的趋势。在积极开展妇女病普查治疗的同时,应加强健康教育,促进全社会妇女自我保健,提高妇女的健康水平和生存质量,提高防病意识。
【关键词】 妇科病； 患病率； 生殖健康； 健康教育
为了了解该地区的企、事业、机关以及辖区已婚妇女的生殖健康状况，对1876例妇女妇科普查资料进行回顾性分析，改进妇女健康工作方向，从而采取有效的干预措施。
1 资料与方法
1.1 调查对象 2006年1～12月綦江县县城机关事业、企业及辖区的下岗工人，已婚妇女的妇科病普查资料完整为调查对象。年龄20～60岁，平均年龄40岁，其中年龄﹤30岁850例，占 45.31%,30～39岁760例,占40.51%,40～49岁252例,占13.43%,50～60岁14例,占0.75%。
1.2 调查方法 由保健科业务人员按照统一制订的“妇女健康检查档案册”内容，对普查对象逐个询问婚姻史、月经史、孕产史、避孕方法，并详细填写。常规进行妇科检查及辅助检查。
1.3 检查内容 常规妇科检查，白带常规化验，宫颈刮片检查，阴道B超，乳腺红外线检查。
1.4 资料分析 所有资料填入统一印制的妇女病普查档案册，由专人负责审查后进行统一分析。
2 结果
2.1 妇科疾病患病率 1876例中，正常者298例，占1.59%；有一种以上妇科疾病者12例，占0.64%。常见妇科疾病患病率见表1。 表1 常见妇科疾病患病率
2.2 生殖道感染、子宫肌瘤、乳腺疾病的流行病学史 本组患病年龄偏小,年龄越高其患病率越低,年龄50～59岁与30～39岁之间患病率差异有显著性,P<0.01。
2.2.1 阴道炎的类型 见表2。表2 阴道炎的类型及构成
2．2．2 乳腺、子宫疾病 乳腺疾病387例，乳腺疾病中乳腺囊性增生居首位，372例，所占构成比96.12%,乳腺囊肿15例,此次未发现乳腺癌。子宫肌瘤360例，好发年龄35～50岁,小肌瘤<3cm 250例,占构成比69.44%,子宫肌瘤3～5cm 110例,占构成比30.56%,肌瘤多位于子宫前壁、后壁,其次宫底部浆膜下,以单发多见。
3 讨论
3.1 妇女病普查普治情况 妇科疾病普查普治是维护妇女生殖健康的重要措施,掌握妇女常见病、多发病、顺位和发病年龄段的一种科学方法。本组妇科普查资料完整者1876例,患有1种以上妇科疾病12例,占0.64%,位于前6位的疾病是:宫颈糜烂患病率47.60%,乳腺囊性增生患病率19.83%，子宫肌瘤患病率19.19%，盆腔炎患病率4.74%,阴道炎患病率3.68%，附件包块患病率3.14%,本组宫颈糜烂比珠海报道的高［1］，阴道炎的报道较以上低,故加强生殖道感染的干预,提高生殖健康水平,是当前妇女保健的首要任务。
3.2 生殖道感染性疾病的防治 宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、性病等疾病与妇女的经济收入、文化程度、工作环境有直接的关系,文化程度越高,工作环境良好,经济收入高,卫生条件实施好,自我保健意识强,妇科疾病的患病率低。反之,则越高。宫颈糜烂与身体激素水平过高,性生活不洁,多个性伴侣,多次做流产、分娩等因素有关。宫颈糜烂可以诱发宫颈癌。加强性卫生知识,生殖健康教育,做到早发现,早诊断,早治疗,达到妇女病普查普治的真正目的。
3.3 子宫肌瘤的患病普查情况 本组子宫肌瘤发病率19.19%和第6版的《妇产科》［2］20.00%相符,高于11.53%［3］,子宫肌瘤多发于35～50岁之间,以40～50岁妇女多见,说明处于生育期绝经期的妇女随着年龄的增长,子宫肌瘤的发病率呈高风险状态,随时作好随访工作,防止子宫肌瘤的恶变。
3.4 乳腺疾病的患病情况 本组资料乳腺增生病排位于第2位,比吉林图们市［3］报道的第五位为高,乳腺疾病患病率有上升的趋势。由于社会竞争激烈,压力大,为了身材拒绝给小孩喂奶,使乳腺疾病增加,医务人员教会妇女正确的自查乳房的方法,早期发现包块,疼痛不适,及早就诊,对减少乳腺疾病的发生有重大意义。
3.5 加强妇女病普查工作的力度 妇女病普查普治是保健科的一项重要任务,同时也需要政府部门的大力支持协作,关注妇女的生殖健康,加强健康教育宣传,把早发现、早诊断、早治疗的原则教给每一位妇女,增强自我保健意识,提高妇女健康水平和生活质量。
【参考文献】
1 温晟珠.珠海市34686例妇女病普查结果分析.中国妇幼保健,2002,17（8）:543.
2 乐杰.妇产科学，第6版.北京:人民卫生出版社,2005,295.
3 王忠华，罗春华.图们市1998～2003年妇女普查结果分析.中国妇幼保健,2006,3（H）:684.
作者单位：401420 重庆綦江，綦江县妇幼保健院保健科