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腹腔镜手术是一种新型的手术方式，我院近年来开展了腹腔镜下肠粘连松解术，它具有切口小、效果好、疗效快、住院时间缩短、不用拆线等优点。下面介绍有关腹腔镜手术的围手术期护理。
1 术前护理
1．1 做好入院健康宣教 护士应主动、热情迎接病人，做好入院常规，告知患者负责医生及护士；介绍患者须知医院规章制度、医院环境；根据患者的信息用通俗易懂的语言讲解腹腔镜手术的优点，治疗效果，让已经治愈出院患者现身说法，使患者解除顾虑，增强信心，确立腹腔镜手术的决心。
1．2 做好术前健康宣教 告知患者术前各项检查的必要性，以取得合作。详细讲解腹腔镜手术前准备、术中配合、术后注意点、对术后疼痛的处理方法。如：术前禁食12h，禁饮6h，术前1天给予备皮、皮试，术晨肥皂水灌肠1次、胃肠减压、静脉输液抗炎药，术前30min肌注阿托品等。
2 术后护理
2．1 观察病情变化 注意观察血压、呼吸、体温、脉搏的变化，做好护理计划单，按计划实施护理，及时填写一般护理记录单、生命体征监测单，全麻术后保持呼吸道通畅，氧气吸入，患者清醒后及时采取半卧位，以有利于呼吸，减轻腹腔内感染，注意观察腹部体征，切口敷料有无渗血及腹部有无皮下气肿，若有病情变化及时通知医生处理。
2．2 做好引流管护理 注意观察胃管、腹腔引流管、导尿管引流量、性质、颜色、是否通畅、有无阻塞、扭曲、折叠和脱落，并做好记录。患者无腹胀、肛门排气等胃肠功能恢复术后6～24h可拔除胃管，全麻清醒后可以拔除导尿管，减少尿路感染的机会。腹腔引流量少，无特殊指征，术后2～3天才能拔出。
2．3 术后饮食及活动指导 拔除胃管后给予流质饮食，告知患者可进食米粥、菜汤、果汁等易消化食物，避免进食咖啡、茶、辛辣刺激性食物。术后可鼓励患者早期下床活动，可促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连。
3 出院健康宣教
出院后注意劳逸结合，适量活动，恢复体力，合理进食含有足够的能量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食，避免暴饮暴食。若有腹痛、腹胀、肛门停止排便排气，及时来医院检查。
腹腔镜肠粘连松解术后患者一般术后5～7天出院，创伤小，住院时间短，比一般开腹肠粘连松解术早1周出院，术后并发症少，深受医生和患者的好评。
（编辑：海 涛）
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学医学院普通外科