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【关键词】 臭氧气体套 联合药物治疗 阴道炎 疗效观察
混合性阴道炎是由霉菌、细菌、滴虫等混合感染引起的外阴阴道炎症，是妇女常见的生殖道感染性疾病之一。本文对2006年1月-2008年12月在我院妇科门诊就诊的100例混合性外阴阴道炎的治疗效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年1月-2008年12月三年来在我院妇科门诊的100例混合性外阴阴道炎患者，年龄20～48岁，均为非妊娠期及哺乳期患者。
1.2 诊断标准
1.2.1 临床表现
（1）症状：外阴瘙痒，灼痛，白带稠厚呈凝乳或豆腐渣样、或清稀水样、有腥臭味。偶尔伴有尿急、尿痛症状。（2）体征：小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物、或灰白色泡沫样白带，擦拭后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡、阴道壁充血潮红。
1.2.2 实验室检查
白带湿片经染色高倍镜下找到霉菌孢子或杂菌或滴虫。
1.3 治疗方法
试验组：采用国产（珠海依科医疗器械有限公司）生产的臭氧妇科治疗仪。患者取截石位，制出臭氧后将探头置入患者阴道深处，每隔5min转动探头，连续治疗20min，每日2次。如患者上午就诊，下午可再治疗1次，睡前将复方氯霉素栓加克霉唑阴道片（湖北华纳大药厂有限公司生产）置入阴道深处，然后每天清洗外阴而不冲洗阴道，并在用药期间禁止房事。7天为1个疗程，连用两个疗程。对照组：自行用洁尔阴液冲洗外阴阴道后，塞入复方氯霉素栓加克霉唑阴道片各1粒，4天后再放置1次。
1.4 随访
患者在完成疗程后进行复查随访，随访时间为：治疗后7～10天，下次月经前。随访内容包括：（1）病史及妇科检查。（2）阴道分泌物湿片镜检。
1.5 效果判定标准
治愈：症状、体征消失，阴道分泌物镜检复查3次，均为阴性。有效：症状、体征明显减轻，阴道分泌物镜检复查3次，其中一次为真菌阴性。无效：症状、体征和阴道分泌物镜检复查均无变化。
2 结果
治疗两个疗程后随访3次，试验组治愈率为100％，对照组为76％，试验组较对照组疗效明显，两者比较差异有显著性（P＜0.01），见表1。表1 对照组与观察组治疗有效情况（略）
3 讨论
混合性阴道炎是生育期妇女最常见的阴道感染性疾病之一，可通过直接或间接感染，也可因空气潮湿，自身抵抗力下降，长期服用抗生素等诱发，患者急性发作时坐卧不宁，异常痛苦。而臭氧是一种强氧化剂，可迅速破坏细菌、真菌类微生物细胞膜并向细胞膜内渗透，破坏其内部组织直至死亡，可在5min后杀灭99.85%白色念珠菌。且操作简单、方便，对皮肤、黏膜无刺激性及损伤。克霉唑阴道片主要成分是克霉唑，能选择性抑制真菌的细胞色素P450依赖性的14-α脱甲基酶，使细胞膜通透性改变，导致真菌死亡。作者认为，由于臭氧冲洗彻底、病原体不易残留、杀菌快，因此可迅速止痒，为患者解除了痛苦，再结合外用阴道塞药，治愈率明显提高。因真菌易在月经前复发，建议在临床治愈的基础上进行2～3个月经周期前给药的巩固治疗效果会更好，值得临床应用和推广。