点击显示 收起
【摘要】 目的 了解孕期护士的工作压力。方法 采用调查表对45名孕期与45名非孕期护士进行问卷调查，内容包括既往自然流产史及工作压力状况。结果 护士自然流产率高;孕期护士在经常倒班、工作量太大、上班的护士数量少、工作环境差四方面与非孕期护士差异有显著性。结论 护理管理者针对孕期护士存在的工作压力，进行人性化的管理。
【关键词】 孕期护士;工作压力;调查分析
Investigation and analysis on the job stress of pregnancy nurses
TAO Xi-yan, LEI Ming.Central Hospital of Taizhou, Zhejiang 318000,China
【Abstract】 Objective To study the job stress of pregnancy nurses.Methods 45 pregnancy nurses and 45 ordinary nurses were investigated about the history of spontaneous abortion and their job stress by questionnaires. Results The spontaneous abortion rate of nurses was high. The two groups were significantly different in the frequent shifts, heavy workload, insufficient number on duty and bad working environment.Conclusion Hospital managers should take more humanist measures to reduce the job stress of pregnancy nurses.
【Key words】 pregnancy nurses; job stress; investigation and analysis
工作压力也称为工作紧张或工作应激。凌文辁等[1]认为，工作压力是指与工作相关的不良刺激对个体所引起的负性主观体验和生理、心理反应。护理工作属于科学性、技术性、服务性行业，集高风险、人文关怀于一体，具有应激水平高、作用持久的特点[2]。特别当护士处于孕期这一特殊阶段时，其承受的工作压力也越来越大。本文旨在调查孕期护士的工作压力情况，为临床护理管理者提供参考。
1 对象与方法
1.1 调查对象 2005-2008年我院临床一线工作的护士，其中孕期与非孕期各45名，均为已婚。两组护士年龄均在24～30岁，身体健康，孕期组孕周在7～34周。两组护士工作方式、工作量、文化程度、人均收入、医疗保健等方面相近。
1.2 调查方法
1.2.1 采用自行设计调查表 调查90名护士的自然流产率。自然流产定义为妊娠不足28周、胎儿体重不足1 000 g，胚胎或胎儿因某种原因(非人工方法)自动脱离母体排出而无生命现象[3]。自然流产率计算以自然流产数除以同期非人工流产的妊娠次数[4]。
1.2.2 参考目前国内常用的护士工作压力量表自制调查问卷 本量表由5个项目、35个条目组成，采用1～4级评分法，分数越高，表明引起压力的程度越大。发出调查问卷90份，回收90份，回收率达100%。
1.3 统计学方法 用SPSS软件包进行统计分析与处理。
2 结果
2.1 90名护士的自然流产率 见表1。表1 90名护士的自然流产率
2.2 孕期与非孕期护士工作压力源比较 结果显示，孕期护士与非孕期护士在经常倒班、工作量太大、上班的护士数量少、工作环境差四方面差异有显著性外，其余无差异。见表2。表2 孕期与非孕期护士工作压力源调查结果
3 讨论
3.1 表1结果 显示我院护士的自然流产率为18.2%，明显高于一般文献报道[5]的10%～15%。究其原因除与本研究对象有关外，更重要的是与护士工作压力大有关系。有调查显示，在全世界的各种职业中，护理行业因工作造成的腰、背、肩疼痛、心功能障碍及流产现象的发生率较高[6]。
3.2 表2结果 显示孕期护士的主要工作压力为经常倒班、工作量太大、上班的护士数量少、工作环境差。
3.2.1 经常倒班 妇女怀孕后，需要规律的作息时间，才能调整母体的生殖内分泌功能，保证母体的精力与体力，满足胎儿的生长发育。而倒班却会通过缩短孕周影响新生儿出生体重，而且是较早孕周的危险因素[7]。
3.2.2 工作量太大 据统计，临床护士工作中，每日步行路程达15km，一天工作中有近25%的时间处于弯腰或其他腰部受限的工作姿势。而在孕期这个特殊的阶段，长时间的站立与弯腰势必影响胎儿的健康发育，增加母体的负担。
3.2.3 上班的护士数量少 我国是一个人口大国，在护理人员严重缺编的情况下，工作强度相应增加。特别是ICU、CCU等重症监护病房，病人病情危重，护理工作繁重，护士都是在超负荷工作，孕期护士更是感到筋疲力尽。
3.2.4 工作环境差 医院是一个充满应激源的场所，护士所处的环境复杂多变，除了接触化学、物理、生物等对胎儿有害的因素外，还要经常面对生死离别及病人的刁难等场面。曾有报道，噪音能使孕妇的内分泌功能紊乱，使脑垂体分泌的催产素增加，引起子宫强烈收缩，导致流产、早产[7]。
3.3 对策 针对临床护士目前自然流产率高及孕期护士面对的工作压力大的问题，医院管理者应该重视孕期护士的卫生保健工作。首先，按照等级医院的要求，配备足够的护理人员，减轻护士的工作负担。其次，改善工作环境，避免不良环境与不利因素对孕期护士的刺激。再次，合理调整班次，恢复孕期护士正常的生活规律。最后，建议医院设立心理咨询机构，对孕期护士进行心理疏导，减轻工作压力。总之，医院应尽可能创造良好的条件使孕期护士平稳、安全地度过孕期。
与此同时，孕期护士也应做好孕期的自我保健与自我防护工作。首先，孕期护士调整好自己的心态，正确认识怀孕这一正常自然现象，勿焦虑紧张。其次，定期做产前检查，了解胎儿的成长发育及孕妇身体变化情况;积极参加产前知识讲座，掌握孕期的自我护理。最后，孕期护士应掌握减轻工作压力的技巧。例如，合理安排工作时间、避免长时间的站立与弯腰、避免接触有毒、有害物质等等。
【参考文献】
1 凌文辁,方俐洛,董红.工作压力探讨.广州大学学报,2004，3：76-79.
2 孙咏梅,王爱丽.孕期护士心理状况分析及对策.国际医药卫生导报,2006,12(12):143-145.
3 李雁，张传仓，封志纯.我国五城市已婚育龄妇女节育状况调查.中国初级卫生保健，2004，18(9)：48-51.
4 高尔生，邓新清，何更生,等.中国已婚育龄妇女自然流产率分析.生殖与避孕，1993，13(5)：358-366.
5 乐杰.妇产科学,第6版.北京：人民卫生出版社，2005：89.
6 董顺红.护士职业损伤的危险因素及防护对策.当代护士,2007,(1):69-70.
7 唐海玉,吴惠平,夏令琼.孕期护士职业防护现状与建议.护理管理杂志,2008,8(3):26-28.