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【关键词】 刚察县前十位妇女病 防治规划 实施方案
本地区妇女病由于各种原因发病率较高，严重影响了育龄妇女的身心健康和生活质量。为使农牧区育龄妇女，特别是18～35岁年龄段的人群掌握各期妇女卫生知识、性病防治知识，提供妇女保健知识和服务，提高她们的自我保健意识和能力，增强妇女身体健康素质，对2000-2002年3年的妇女病发病情况做了详细调查和排序，分析原因后制定出了干预措施及方法，使本地区妇女病大幅度降低。
1 背景
刚察县位于青海省东部、青海湖北岸，省环湖重点牧业县之一，全县辖3乡2镇1场31个行政村，是一个以藏族为主体、十二种民族集居的偏远牧业县。全县总人口4.2万人，其中少数民族占总人口的63.8%。全县总面积8137.38平方公里，地广人稀，群众居民分散、经济文化落后、社会事业发展缓慢、群众文化素质低是本地区的基本特征。据调查，12岁以上文盲人数占全县人口的35%以上，因农牧民群众的文化、卫生、生活条件比较落后，缺乏卫生知识，特别是没有家庭保健和自我保健意识。此外，由于性病防治知识不普及、性随意、不洁、不健康性行为风俗严重，致使妇女病和性传播疾病发病率较高，并有上升趋势，严重影响了妇女的身心健康和家庭幸福。据2006-2008年全县妇女病及性传播疾病抽样调查资料统计：调查妇女15～50岁年龄的5390人，患妇女病及性病的2426人，发病率达45.01%，18～35岁年龄段的患病人数为2110人，患病率达39.17%。
经过普治后，虽有一定的疗效，但发病率仍然较高。为使农牧民中育龄妇女，特别是18～35岁年龄段人群掌握各期妇女生理卫生知识、性病防治知识，提供妇女保健知识和服务，提高她们的自我保健意识和能力，增强妇女身体素质，促进人口素质的提高，刚察县妇幼保健站在今后5年内，对全县未婚人群、婚育群众、新婚人群等适龄人群作为目标人群，开展妇女保健服务和性健康教育活动。
2 近3年妇女病的排序
我站收集了近3年(2000-2002年)县医院、县妇幼保健站、5乡卫生院的妇女病普查资料，前十位排序如下：
第一位：附件炎(占患病人数的40.83%);
第二位：急慢性宫颈炎(占患病人数的15.20%);
第三位：滴虫性阴道炎(占患病人数的11.58%);
第四位：盆腔炎(占患病人数的7.86%);
第五位：真菌性阴道炎(占患病人数的5.10%);
第六位：细菌性阴道炎(占患病人数的4.29%);
第七位：卵巢囊肿(占患病人数的4.14%);
第八位：子宫内膜炎(占患病人数的1.86%);
第九位：乳腺小叶增生(占患病人数的1.81%);
第十位：子宫肌瘤(占患病人数的1.52%)。
调查中有30.74%的妇女至少患有一种生殖道感染，7.5%的妇女同时患有两种生殖道感染，0.71%的妇女同时患有三种及三种以上的生殖道感染。在生殖道感染中，滴虫性阴道炎、宫颈炎、真菌性阴道炎、梅毒等，虽然在传播途径上属于内源性感染，但由于可反复发作，并且与流产、早产、产褥期感染和新生儿感染有关，所以对妇女的身心健康有很大影响。经过普治后，虽有一定的疗效，但发病率仍然较高。此外，抽样调查470名男女青年，平均年龄23.5岁，调查后发现未婚青年中未接受过青春期教育的占78.6%，已婚年龄段中掌握一种避孕方法的只占18.1%，在省州领导的高度重视下，经过两年三轮综合卫生防治工作，本县性传播疾病得到有效的扼制，但性传播疾病在目标人群中仍散发存在，群众性病防治知识知晓率仍有待提高，深入持久的宣传教育和综合防治工作势在必行。为使农牧民中育龄妇女，特别是18～35岁年龄段的人群掌握各期妇女卫生知识、性病防治知识，提供妇女保健知识和服务，提高她们的自我保健意识和能力，增强妇女身体素质，促进人口素质的提高，刚察县妇幼保健站在今后三年内，拟对全县未婚人群、婚育人群、新婚人群等适龄人群作为目标人群，开展妇女生殖保健服务和性健康教育活动。
3 开展妇女病防治规划的目的
加强生殖保健教育，提高妇女自我保健意识和能力，为广大妇女提供必要的卫生保健服务，增强妇女身体素质，提高妇女的生活质量和身心健康、预期寿命，开展健康教育宣传，引导农牧区妇女转变观念，减缓和控制妇女病及性病的患病率，使妇女病发病率以2006年为基数，逐年下降。
4 措施
(1)提高对保障农牧区育龄妇女生殖健康重要性的认识，制定优惠政策，促进农牧区妇女健康服务的提供和利用。(2)强化依法行政、依法服务的观念，减少避免因认识不到位对地区妇女保健工作造成的冲击和影响，保证农牧区妇女依法享受到生殖健康服务。(3)贯彻预防为主的方针，积极开展妇女病普查普治。近几年来生殖道感染和性传播疾病的发病率提高，已成为影响妇女生殖健康的常见病和重要的公共卫生问题。因此，防治妇女生殖道感染和性传播疾病应为今后本站的重点工作。(4)加强对重点人群的健康教育。健康教育是提高妇女健康意识和自我保健能力，预防和治疗疾病的重要手段，加强生殖保健知识的健康教育对妇女生殖健康水平的提高尤为重要。5 具体实施和五年规划
(1)妇女保健机构负责制定辖区内妇女病查治工作计划和开展对各乡镇卫生院的妇保人员的业务实践技能培训、指导工作，提高基层妇保队伍的业务水平，引导、帮助乡级保健机构积极开展妇女保健服务新项目，拓宽妇女病查治新领域。(2)贯彻预防为主的方针，加强健康教育宣传。采用发放宣传材料(藏汉文字)、制作展板、播放录像、面对面灌输给广大育龄群众，对18～35岁年龄段的作为重点人群，从而提高群众自我保健意识和能力，5年内使其对妇女病及性病的防治知识知晓率达90%以上。(3)通过普查普治，使妇女病和性病逐年下降。(4)认真填写病史和有关表册，做好数据资料的收集、整理，及时发现不同时期、不同阶段、不同领域妇女病查治工作的问题和成绩，总结经验。(5)在辖区内尽可能大的开展每年两次妇女病的普查普治，对影响妇女身心健康的妇科疾病做到早发现、早治疗，尽量控制患病带来的痛苦和损失。6 评估和总结
对开展妇女病普查普治工作进行年终评估总结，在评估中及时解决问题，使工作顺利圆满地完成。