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【关键词】 子宫 肌层囊肿
1 病历摘要
患者，女，56岁，因下腹疼痛一周、B超提示盆腔包块入院，入院时生命体征正常，心、肺未见异常，腹平、软。入院后诊断为：(1)右侧卵巢囊肿;(2)子宫肌瘤。行次全子宫切除术，手术顺利。
病理检查 巨检：7.0cm×6.0cm×4.5cm子宫次全切标本一具，后壁见一直径6.0cm肿物，切开为囊性，内含清亮液体，壁厚0.1～0.2cm。镜检：囊壁部分由肌层组成，部分被覆扁平上皮，病理诊断为子宫肌层囊肿。
2 讨论
子宫肌层囊肿资料报道不多[1]，主要分为两大类，后天性、先天性。后天性继发囊肿包括：子宫肌瘤囊性变、囊性子宫内膜肿瘤、宫颈潴留性囊肿、浆膜囊肿和寄生性囊肿等。先天性囊肿很少见，发生年龄多在20～52岁，部位多在子宫中线、宫底或后壁，有的在侧壁，大多在浆膜下或接近浆膜，大小0.5～12cm，少数达9个月妊娠。
组织学诊断标准：(1)囊肿不与宫腔交通，被以子宫内膜上皮。(2)囊肿不与宫颈腺体连接，被覆上皮与宫颈内膜上皮不同。(3)囊肿位于子宫肌层，后壁较多见，有的在侧壁。(4)囊肿被以立方或柱状上皮，伴有纤毛或无纤毛，相似副中肾管的低乳头型或相似于中肾管的平滑型。(5)囊肿壁部分由肌层所组成。
【参考文献】
1 陈乐真.妇产科诊断病理学.北京：人民军医出版社，2002：235.