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【关键词】
The observation of influencing factor for aging bone density
Chen Gang，Sheng Jiaqi
The Human Anatomy Teaching and Research Section，Chongqing Medical University，Sichuan400016.
【Abstract】 Objective To study the relationship between the3-1-2therapy and the bone mineral density.Methods Determine the bone mineral density（BMD）of36men above60years old that acceptor's left femur neck before and after the3-1-2therapy by the double energy measure of bone mineral density（BMD）.Results The BMD between the sample group and contrast group has notable difference.Conclusion The3-1-2therapy has ef-fect to raise hone mineral density and to prevent osteoporosis，have the value for spreading.
【Key words】 3-1-2main and collateral channels therapy bone mineral density osteoporosis
随着老龄化社会的来临，因年龄增大，激素分泌变化，运动量减少而导致的原发性骨质疏松（osteoporosis，OP）已经成为困扰全世界老年人的多发病之一。作为衡量骨质强度的主要指标和OP的预警指标———骨密度（bone mineral den-sity，BMD），近年已能通过活体无创测定获得，并由WHO推荐为全球化的体检方法。我国医学工作者经多年努力，已相继测定了正常国人某些部位骨密度的正常值 ［1～21］ ，也有众多作者对增强骨密度的方法作了诸多研究 ［10～14］ ，但尚未见到用经络治疗观察骨密度变化的报道。本文通过对36位60岁老年人经5年3-1-2经络疗法治疗前后骨密度变化的观测，探讨3-1-2-经络疗法对人体骨骼系统的作用，以期达到积极预防OP的效果。
1 材料与方法
1.1 研究对象 为便于比较，避免女性更年期对骨密度的影响，增强观测结果的客观性，笔者自1997年9月～2002年9月，随机选取重庆市某地区60岁的老年男性58名，通过询问过去史，排除了内分泌疾病、代谢性骨病、骨关节疼痛、畸形和观测期间使用过肾上腺皮质激素者。58例中，愿意接受治疗训练者36人作为样本组，余下的22人不愿坚持治疗但愿意接受检测者，作为对照组。
1.2 治疗方法 笔者采用数年前由中国医科院生理所和中国中医药大学专家洪昭光教授等联合推出的3-1-2经络疗法训练受试者。具体方法:“3”是指按摩双侧合谷、内关、足三里;“1”是指平卧，进行腹式呼吸（不能胸式呼吸）并意守丹田，呼吸频率为4～6次/min;“2”是连续下蹲———起立若干次（量力而行，数量不限）。以上治疗，每个动作做3～5min，全套动作20～30min完成，每日2次。
1.3 检测 采用双能骨密度测量仪，在治疗前和治疗开始后每年9月，天气暖和，衣着较少时，测量每个受试者左侧股骨颈的骨密度值（g/cm 2 ）并记录。因9月份衣着少，观测结果较为准确，且不易受凉，受试者乐于接受。
1.4 统计学方法 根据检测结果，计算出样本组和对照组各自的平均值（ˉx）和标准差（s），并进行比较。
2 结果
见表1和图1。
表1 3-1-2治疗前后左侧股骨颈骨密度的比较 （略）
从表1和图1可见，在治疗前和开始治疗后3年内，样本组和对照组的骨密度（BMD）均无显著差异，第4年、第5年差异均有显著性（P<0.05），说明较长期地坚持3-2-1经络疗法对增加骨密度有显著作用。
3 讨论
人的骨密度在30岁左右到达峰值后就会随年龄的增长逐年因骨丢失而下降，女性在更年期开始后骨丢失的速度比老年男性更快。据报道，无论男女，60岁以后，骨丢失量一般达峰值时的20%～30%，最多的可达40% ［1～9］ ，见表2和图2（据李宁华等） ［8］ 。
表2 成年男性股骨颈sBMD值（略）
图1 3-1-2疗法治疗前后左侧股骨颈骨密度的比较（略 ）
图2 成年男性股骨颈骨密度（略 ）随年龄增长的变化
由以上资料可见，虽然近年来我国国民生活水平大幅度提高，食物中的钙质并不缺乏，特别是城市居民喝鲜奶的习惯逐步形成，城市老年人更是注重自身的身体健康和养生之道，理所当然地不会忽略每日对钙、铁等人体必需元素的补充。本文样本组中的老年人无一例外地每天喝一磅鲜奶，有的还每日服用21-金维他、金施尔康或善存及乐力钙等含有人体每日必需维生素、微量元素和钙剂的保健品，每日身体所需的钙质是足够的，按常理是不应该出现骨质疏松的。但是，随着年龄的增长，与相同营养条件下的30岁以下的年轻人相比，这些老年人仍不可避免地出现骨质大量丢失，骨质密度下降，逐渐变得疏松易折，因而老年人常因骨密度下降导致骨质疏松而发生无诱因的骨折，尤其好发的部位是股骨颈和腰椎，而这些情况发生的原因，并非缘于钙质摄取不足，而是缘于运动不足和年龄偏大的因素。一旦骨折发生，会因运动受限引发肌萎缩，脑血栓，肺炎等诸多并发症，危及患者生命。中国医科院生理所和中国中医药大学根据中医经络理论推出的3-1-2疗法中涉及的动作和穴位有强壮身体和疏通经络的作用:根据经络理论 ［14］ ，合谷有疏风、通络的功效;内关有宁心安神，理气镇痛的功效;足三里有理脾胃、调气血、补虚弱的作用，更是国人常用的强壮穴，其功效可以有病治病，无病强身。而采用腹式呼吸可使在腹部交汇的任脉与足阳明胃经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足少阳胆经等经脉相通，进而疏通全身经络，健脾胃、补肾虚。肾精充足，骨质当然会得到增强，起到减少骨丢失，减少甚至杜绝老年性骨质疏松和骨折的发生，这一点已从本文的结果可以得到印证。加之下蹲、起立运动时臀肌、髋肌、大腿肌等下肢肌对股骨及其他下肢骨的牵拉，增大了下肢骨的负荷，下肢骨密度的升高是顺理成章的事。因为未对其他部位的骨矿含量变化作观察，故该疗法对全身骨密度变化的影响尚不得而知。但专家推荐3-1-2经络疗法，本意是帮助老年人辅助治疗易患的糖尿病、高血压、冠心病，此法简便易行，无需花费，值得大力推广。如本文结果所显示，此法除了对上述老年人常见病有益外，还可强身健骨，更是值得向老年人推荐。
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作者单位:1400016重庆医科大学人体解剖学教研室
重庆医科大学临床学院感染科