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1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年2~12月期间,诊断急行细菌性支气管炎的住院病例90例,其中男性49例,女性41例,均有发热、咳嗽、肺部有不同程度的干湿罗音,部分有哮鸣音,胸片提示有支气管炎。患者血象检查有白细胞和分叶增高,痰细菌培养找到致病菌。90例患者随机分为对照组44例,治疗组46例,两组病人的性别、年龄、起病时间及合并症等各方面无明显差异,具有可比性,见表1。
表1 90例支气管炎患者临床资料(略)
1.2 方法 锋派新组:给予锋派新2g溶于5%葡萄糖或生理盐水中静滴,2次/d,7~10d为1个疗程。菌必治组:给予菌必治2g加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,2次/d,7~10d为1个疗程。两组治疗期间均不与其他抗菌药物同用。
1.3 疗效判断标准 显效:用药5天内,咳嗽,发热等症状消失,肺部罗音消失。好转:用药5天内,咳嗽,发热等症状减轻,肺部罗音消失。无效:用药5天内,症状体征未减轻,病情有加重趋势。
2 结果
2.1 疗效比较 见表2,两组有效率(显效加好转视为有效)分别为95.6%,90.9%,无明显差异。但两组的显效率比较差异有显著性P<0.05。平均住院时间及肺部罗音消失时间比较差异有非常显著性P<0.01。
2.2 副作用 本品对常用剂量的耐受性良好,大多数不良反应轻,继续治疗时不良反应消失,46例患者中1例于治疗第5d出现皮疹,皮肤瘙痒反应,停药并用抗过敏药后治愈,3例在用药前谷丙转氨酶正常,用药第7d(1例)及第10d(2例)谷丙转氨酶升高,停药后均恢复正常,本组不良反应发生率为8.7%。
表2 90例支气管炎患者临床资料(略)
3 讨论
锋派新(头孢哌酮钠/舒巴坦钠)是先锋必和舒巴坦钠的合剂,本品抗菌成分一是头孢哌酮,为第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。另一组份为舒巴坦,它除对淋球菌和不动杆菌属有抗菌活性外,不具有其它抗菌活性,但对由耐药菌株产生的各种β-内酰胺酶降解的能力,起到对头孢哌酮明显的增效作用,本品对革兰阳性菌、革兰阴性菌和部分厌氧菌有良好的抗菌作用 [1] 。因此是治疗呼吸道感染的有效药物,本组46例患者经锋派新治疗对止咳、退热、化痰、消除肺部罗音方面均有明显效果,能缩短病程及住院时间,且副作用极轻微,表明该药是一种有效、安全的抗菌药,值得临床参考应用。
参考文献
1 罗慰慈.现代呼吸病学.北京:人民军医出版社,1997,564-565.
作者单位:161042黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区一重医院传染科