加强社区护理人员出诊的安全

　　随着社会人口迅速增长与老龄化、疾病谱和死亡谱的改变;慢性病、退行性疾病及意外伤害等问题突出;医疗费用的迅速增长等为家庭护理开辟了广阔的天地。2001年以来，我社区卫生服务站累计派出上门服务人员1000多次，如何保证家庭病人安全，加强护理人员出诊的安全，已经成为一个重要话题。现将具体措施总结如下。

　　1 社区六大功能分类

　　见表1。表1 根据社区六大功能分为两大类（略）
　　
　　2 侵入性操作的安全措施
    
　　（1）凡进行侵入性操作前，护理人员给予解释，必须经病人及家属同意以后，并签名于侵入性操作告知书。（2）凡为病人进行侵入性操作的护理人员必须携带必备的抢救药品和器械，熟练掌握急救方法，随身携带通讯设施，并给患者通讯联络卡，以便随时联系。（3）首次用药时要详细了解患者的用药史及有无不良反应，严格执行医嘱，严禁第一天抗生素在家皮试及使用。（4）加配药液和输液过程中，环境要清洁，严格执行，一人一针一管一瓶一注的无菌操作原则。配药之前必须和医生核对并签字，并写明标签贴在药瓶上，注明药物名称及配药时间。（5）向患者和家属详细介绍输液反应的症状及输液过程中更换液体及拔针知识，告知如果发现异常情况，应该立即关掉输液开关，立即与社区医护人员取得联系 ［1］ 。
    
　　3 非侵入性操作的安全措施
    
　　（1）在进行各种调查、随访时，必须两人结伴而行。（2）在进行入户的服务中，要规范服务程序，使用文明语言，做到文明礼貌，举止文雅，语言亲切，同时积极与病人交流。（3）进行慢性病调查时，注意调查技巧，要有良好的医德和心理素质，为患者保守秘密，取得信任。（4）根据工作特点要不断学习有关法律、法规及各项安全管理制度，不断提高自身安全护理知识，做到警钟长鸣。（5）社区护理人员要不断学习各种学科的新知识，熟练掌握本专业技术操作，精益求精，特别是针对社区六大功能如健康教育、康复等方面知识的学习，拓展知识面，提高自身素质，从本质上取得社区居民的信任，为深入开展各项工作奠定基础。
    
　　参考文献
    
　　1 熊菊芽.加强家庭病床输液治疗的安全意识.中华护理杂志，2000，35（6）:381-382. 

　　作者单位:030053山西太原西山煤电集团公司总医院