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1 临床资料
1.1 一般资料 根据HIE的临床诊断及分度标准 ［1］ 确诊。其中男21例，女11例;日龄:～24h13例，～48h15例，～3天2例，～5天2例;出生体重:<2500g6例，≥2500g26例;分娩情况:全部病例均有宫内窘迫，产程缺氧或出生窒息史;Apgar评分:～5分14例，～3分5例，～2分13例;分度:32例中，重度8例，中度15例，轻度9例。
1.2 临床表现 意识障碍25例（75%），抽搐或嗜睡17例（53.1%），呼吸不规则12例（37.5%），瞳孔不等大6例（18.7%），对光反应迟钝或消失16例（50%），肌张力增高或减低23例（71.9%），拥抱反射，吸吮反射，维持反射异常23例（71.9%），前囟隆起紧张16例（50%），发绀10例（31%）。1.3 辅助检查 颅脑B超检查18例，其中10例普遍回声增强，侧脑室扩窄，5例脑室周围高回声区，在大脑中动脉分布区不均匀，2例脑实质内致密，无搏动回声增强区，1例有脑皮层变薄，侧脑室扩大。因我院条件所限不能做CT检查。
2 治疗及转归
入院后即给氧、补液、纠酸、脱水、镇静，并给能量合剂，维生素C、E防治感染，清除氧自由基等治疗，同时全部加用了胞二磷胆碱每次0.1g，每日1次，7～10天为1疗程，必要时可重复1个疗程。结果:治愈18例（56.2%），好转:8例（25%），放弃治疗4例（12.5%），死亡2例（6.2%）。
3 讨论
本文32例患儿中，轻度HIE患儿全部治愈;中度HIE治愈60%，好转40%;重度HIE好转25%。新生儿HIE主要是窒息所致缺氧而使脑细胞氧化代谢功能损害及脑血管损害，通透性增强致使颅内压增高，使脑血流量进一步减少，引起脑功能阻碍 ［2］ 。可及早选用胞二磷胆碱。该药为核苷类衍生物，对改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用 ［3］ ，对临床症状的改善有显著作用，其终生惊厥作用明显，能减轻脑血管麻痹和脑水肿，提高线粒体呼吸功能，使氧化磷酸化能力和摄氧量明显提高，从而起到改善脑代谢作用。此药对新生儿HIE的治疗确有好处，未发现任何毒副作用，其价格低廉，尤其适合基层医院应用。
参考文献
1 胡亚美.新编儿科临床手册.北京:金盾出版社，1991，97.
2 虞人杰.临床儿科杂志，1993，11:3.
3 周自永.新编常用药物手册.第二版.北京:金盾出版社，1992，127.
作者单位:155600黑龙江省宝清县人民医院
154002佳木斯大学附属第一医院循环内科