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脑梗死为临床常见的老年疾病，临床上有很多治疗方法，我们自2003年5月开始采用低分子肝素与血塞通联合应用治疗脑梗死，至2005年3月份总计84例，效果满意。为了检验疗效我们同时采用不同的方法治疗另外84例脑梗死患者作为对照组进行对照研究，观察治疗前后两组运动功能、语言、精神等恢复程度，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 全部病例经我院确诊的脑梗死住院患者，治疗组84例:男56例，女28例，年龄45～80岁（平均64岁）;对照组84例:男50例，女34例，年龄43～78岁（平均67岁）。治疗组轻型26例，中型50例，重型8例;对照组轻型24例，中型50例，重型10例。
1.2 治疗方法 对照组给低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱等治疗;治疗组在对照组基础上，给低分子肝素5000U脐旁皮下注射，每12h1次，血塞通400mg，静滴每天1次，两组均用药10天，治疗前后进行血小板计数，凝血酶原时间、出血时间及凝血时间检查。
2 观察结果
2.1 临床疗效 生活能力提高2级以上为显效:治疗组78例，显效率为92.9%，对照组58例，显效率为69.0%。两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组。
2.2 不良反应 84例治疗组中有2例局部注射处有点状、片状皮下出血，治疗前后监测血小板、BT、CT无变化，治疗后KPTT轻度延长，但无显著差异。
3 讨论
通过比较本法有以下优点:（1）疗效好，操作简便。治疗组与对照组显效差异显著，P<0.01。（2）副作用少，两者均无明显的毒副作用。这是因为血塞通的有效成分是三七总皂苷，能扩张血管，抑制血小板凝集，降低血粘度。低分子肝素是从肝素中通过化学或酶法解聚并分离出一种分子量较小的新一代肝素类抗凝剂，具有拮抗Xa因子活性强于肝素、局抗凝血酶因子弱于肝素的特点，故出血副作用少，其半衰期长，有较好的剂量—效应预测性，可以防止形成新的血栓或斑块，促进侧枝循环及轻度扩血管作用。
作者单位:277011山东省枣庄市矿业（集团）有限责任公司陶庄中心医院
277100山东省枣庄市市中区人民医院