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呃逆为临床常见症，偶然发作，可自行消失，如反复发作，异常痛苦，影响进食，自2001年2月～2003年2月，我院住院病人中有反复发作性呃逆者30例，均采用冬眠灵内关穴位注射治疗，疗效显著，经济、简单、适用，值得临床推广。
1 临床资料
本组男20例，女10例，年龄16～70岁，平均43岁，门诊病人24例，住院病人6例。治疗方法:患者取平卧位，双手掌心向上，平放在床上，在腕横纹上2寸，桡侧腕曲肌腱与掌长肌腱之间，取双侧内关穴，常规消毒，用2ml无菌注射器2支各抽取冬眠灵12.5mg，直刺内关穴，有强烈的酸、麻、胀、沉感为度，回抽无血，缓慢注射。
2 疗效评定与结果
隔日1次，5次为1个疗程。1个疗程内呃逆消失者为痊愈;呃逆缓解为有效;呃逆无缓解为无效。痊愈25例占83%，缓解4例占13%，无效1例占4%，总有效率96%。
3 典型病例
患者，64岁，因右侧颞顶枕交界部大面积脑梗塞收住院。入院后2天出现呃逆，服用奋乃静，肌注胃复安、冬眠灵无效。经用上述方法治疗3次呃逆停止，随访1年未复发。
4 讨论
呃逆是一种神经反射动作，其反射弧位于三、四颈脊髓，受延髓呕吐中枢控制，由膈肌痉挛及肋间肌共同作用所致。胃肠神经官能症、胃炎、肝硬化晚期、脑梗塞、脑出血、尿毒症等亦可出现。中医认为呃逆的发生是由饮食不节，情志不和，正气亏虚而致胃失和降，胃气上逆动膈而成。内关穴属于手厥阴心包经“络”穴，手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦，又于手少阳三焦经相表里，所以能畅通三焦，调节三焦之气机，使胃气下降有序。因冬眠灵小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量可直接抑制呕吐中枢，使传出神经冲动减弱，从而抑制膈肌和肋间肌活动，两效相和，呃逆自除。
作者单位:1252500山东省冠县冠城镇卫生院
2山东省冠县卫生防疫站