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关键词 氟离子导入 龋齿 儿童
The observation of the prevention dental caries result using fluorine ion introduction
Zhang Shaoqiang，Zhang Ling，Fu Chiliang
Maternality and Child Health Care Hospital of Longgang District，Shenzhen518172.
【Abstract】 Objective To find out the epidemiological featured of dental caries among children before school age and the prevention dental caries result using fluorine ion introduction.Methods To choice2320children aged3years old from40kindergarten，they were divided into experiment group and control group，the observation was last for three years.Results There is a significant difference of dental caries rate between experiment group and control group in2003.Conclusion Using fluorine ion introduction to prevent children’s dental caries is a operative way.
Key words fluorine ion introduction dental caries child
WHO将恶性肿瘤、心血管疾病和龋齿并列为世界三大非传染重点疾病，并为预防龋龄提出了战略目标 ［1］。龋病（caries）是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化的一种慢性疾病，能引起牙齿缺损、疼痛，并影响咀嚼和消化功能，对全身健康危害较大。本文试图了解本辖区儿童龋齿患病情况，并对氟离子导入预防龋齿效果进行分析。
1 对象与方法
1.1 研究对象 首先从2001年3月开始在全区托幼机构中挑选40家有代表性的幼儿园，从中抽取3岁入园一直到本次科研结束都在幼儿园的儿童2320例，分为实验组和对照组，连续观察3年，实验过程中由于转学或者失访20例，最后为实验组1125例和对照组1175例。
1.2 调查标准 采用民界卫生组1987年公布的《口腔健康调查基本方法》中龋病调查标准，在自然光下，用视、探诊进行口腔检查，由经过统一培训的口腔科专业医师进行检查和登记。
1.3 统计方法 调查所得数据用FoxBASE软件建立数据库，用SAS统计软件包进行统计分析。
1.4 氟离子导入方法 采用NF-Ⅱ型护齿仪，用1%氟化钠溶液先将口模棉条均匀浸透，每个儿童手握浸有氯化钠溶液的金属片并用上下牙齿咬紧牙模，形成一个连通的循环电路，使氟化钠电离出氟离子，通电3min后吐出牙模，20min内不漱口和进食。
2 结果
2.1 2001～2003年实验组儿童口腔健康普查结果 见表1。儿童龋齿的龋患率呈逐年下降趋势。
表1 实验组儿童口腔健康普查结果（略）
2.2 2001年～2003年对对照组儿童口腔健康普查结果 见图1。对照组儿童龋齿的龋患率基本维持在一个较高的水平，与国内外许多文献报道相似 ［2，3］ 。
图1 2001～2003年对照组儿童龋患率（略）
2.3 经过3年连续调查和常规的氟离子导入防龋保健，实验组与对照组2003年的患龋率情况见表2，经X 2 检验，差异有显著性（P<0.01）。
表2 实验组与对照组患龋情况比较（略）
3 讨论
牙齿是人体消化系统的重要组成部分，乳牙虽然存在时间短暂，但它是儿童主要咀嚼器官，儿童若有龋病，由于不能很好地咀嚼食物，影响儿童对食物的消化吸收和利用，使营养发生障碍，因而直接影响儿童正常的生长发育。儿童时期牙釉质钙化不良，耐受性差，牙本质薄，抗病能力差，口腔卫生不良，使食物残留于口腔内造成细菌繁殖生长，使食物发酵，产酸易导致牙齿脱钙和蛋白质分解，产生龋齿。本次调查结果表明，在托幼机构儿童口腔疾病中以龋病为最高，而牙周等其他疾病相对较低，本辖区儿童有较高的患龋率，基本维持在50%～70%之间，分析原因在于深圳是个移民城市，而我区地处二线关外，地广人杂，流动人口占60%以上，人均文化素质还很低，托幼机构及儿童养护人对儿童口腔保健的认识程度不高，对口腔保健知识的掌握缺乏广度和深度，对预防保健措施的实施不能给予大力支持与配合。氟离子导入、窝沟封闭、防龋含氟牙膏的广泛使用，被认为是发达国家龋病下降的重要原因，氟离子导入作为群体防龋措施之一，具有全身和局部的双重防龋作用，可增强正在生长发育和新萌出牙齿的矿化程度和防龋力，氟离子导入法是利用低安培的直流电将离子或离子性药物导入机体表面软组织或硬组织，使局部区域的药物达到所希望的浓度，氟离子与牙釉质的羟磷灰石结合，使易溶于酸的氢氧 磷灰石变成难溶于酸的氟磷灰石，从而增强了牙釉质的抗酸能力，增强了牙体硬组织的硬度，达到防龋和治龋的目的。本次研究表明通过离子导入法预防，龋齿率明显下降，说明了氟离子导入法对预防儿童龋齿的方法是可取的。龋齿是一种儿童时期的常见病，世界卫生组织已将其列为全世界重点防治病的第3位。随着社会的发展，人民的生活水平及文化素质的不断提高，对儿童的健康质量要求越来越高，降低儿童的患龋率是我们目前儿童口腔保健的一项非常重要的工作。预防儿童龋齿是一项系统的工作，涉及到个人、家庭和社会。个人要求要做好个人卫生，特别是儿童喜欢吃甜食以及睡前进食要注意;家庭就是要求做好监护人的责任，及时帮助儿童进行口腔的清洁;社会的参与一方面是医疗保健机构要定期为儿童进行口腔检查，另一方面是加强口腔健康教育，只有这几个方面共同协作和努力，才能促进儿童有一口健康的牙齿和强健的体魄。
参考文献
1 王鸿颖，杨是，陈育德，等.第二次全国口腔健康流行病学调查报告，北京:人民卫生出版社，1998，23.
2 赵桂兰，杜小泉，武瑞平.学龄前儿童龋齿患病情况调查分析.包头医学，1999，23（1）:18.
3 Simonsen RJ.Dentistry in the21st Century:A Global perspective.Chicago:Quintessence Publishing Co.inc，1991，43-67.
作者单位:518172广东省深圳市龙岗区妇幼保健院