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肌肉注射是临床治疗给药的最常用的方法之一，如果注射刺激性较强、浓度过高或用药时间过长易导致局部吸收不良，注射部位出现红肿、疼痛及结节。以往曾采用热敷，鲜土豆片外敷，麝香壮骨膏外敷等方法，治疗效果欠佳，为了尽快解除患者的痛苦，促进硬结消退，2004年我科采用中药外敷治疗肌注形成的皮下结节，经临床应用疗效显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对80例患者进行分组治疗，热敷组（A组）20例，鲜土豆片组（B组）20例，麝香壮骨膏组（C组）20例，中药组（D组）20例。
1.2 方法 A组用热毛巾热敷于皮下结节处;B组用新鲜土豆片切成薄片贴于硬结节处;C组用麝香壮骨膏，剪一面积稍大于结节的方形或圆形小片，贴于硬结处（皮肤脓肿或过敏者禁用）;D组用中药黄芪、红芪、乳香、没药、肉桂、王不留行各50g，将上述药物研碎取适量加35%乙醇或温水调和外敷，先覆纱布，再用塑料布覆盖，胶布固定，每天持续敷6h。
1.3 评价标准 硬结完全消退为痊愈。
2 结果
热敷组治疗时间长，治疗不明显;鲜土豆片组，治愈7例，无效13例;麝香壮骨膏组治愈18例，无效2例;用中药外敷组治愈率达100%。
3 讨论
硬结形成机制:由于肌肉注射部位选择不择标准，药物浓度过高，刺激性强，用药时间长，针头的机械刺激及病人自身个体差异性强等，使肌肉注射部位出现红肿、疼痛及硬结。麝香壮骨膏外敷效果亦可，其机制是麝香辛温芳香，可行血中之淤滞，通经络之壅遏;开窍行气，气行则血行，血行则经络通，通则不痛，故可通络止痛，与热敷或鲜土豆片外敷的方法相比，治疗效果优于热敷或鲜土豆片外敷，但是它与中药外敷相比，其治疗效果不如中药外敷。中药中的黄芪具有利水消肿，扩张血管降低血压作用;肉桂具有止痛，温经活络，扩张血管增强血液循环的作用;红花具有活络通经，祛瘀止痛之功效;乳香、没药具有活血散瘀，行气止痛，生肌敛疮;王不留行具有通经下乳，行瘀消肿功能。以上中药联合应用具有较强的活血化瘀消炎止痛的功效。观察结果显示，中药外敷硬结吸收效果良好，无任何毒副作用，操作简便易行，能早日解除病人的痛苦。
作者单位:255081山东淄博，金岭铁矿医院