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1 资料与方法
1.1 病例选择 激光组:509例宫颈糜烂患者均为本站1996~1999年门诊治疗病例。红外光组:2836例患者均为本中心通过计划生育普查、生殖健康检查、以防治慢性宫颈炎为主对全县16个镇办已婚育龄妇女普查中查出;年龄22~50岁;病程2~13年。其中单纯性宫颈糜烂1842例,宫颈糜烂合并患者994例。
1.2 仪器设备 红外光疗仪是由北京波姆公司生产的BPM型红外光疗仪,治疗头光谱特性为可见和红外波段,输出功率0~18W可调,以手柄开关控制。
CO 2 激光仪采用吉林省电子技术研究所生产的DJZ-B型多功能激光治疗机,波长10.6μm,输出功率0~30W连续可调,骤焦点直径0.2mm,用脚踏开关控制。
1.3 治疗方法 治疗前均排除急性生殖器炎症、良、恶性肿瘤、全身各种急慢性传染病、严重的心、肝、肾疾病及出血、感染、凝血机制不全等疾患。治疗前常规检查白带、宫颈刮片,检查有无癌细胞或癌前病变。治疗时间均选择月经干净后3~7天。术前排空尿液,患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,铺无菌巾用阴道窥器暴宫颈,用2‰新洁尔灭棉球擦净宫颈粘液,再用无菌干棉球将糜烂面外擦拭干净,以利于光吸收。CO 2 激光组和红外光治疗组均严格技术操作要求施术。二组患者术后1周阴道有水样分泌物排出,个别患者尤其严重糜烂者2~3周有少量血性分泌物,一般不超过月经量,如出血较多者可局部用云南白药、明胶海绵或纱布填塞止血、抗生素治疗。术后2个月或第二次月经后3~7天常规复查。如未痊愈可做第2次治疗。
2 结果
2.1 红外光治疗仪治疗单纯性宫颈糜烂 总治愈率为100%,其中轻度一次治愈率为100%,中度一次治愈率为93.66%,重度一次治愈率为70.78%。
2.2 治疗宫颈糜烂合并症 994例宫颈糜烂合并症红外光治疗观察:总有效率100%,治愈率为99.27%。其中Ⅰ°糜烂+合并症一次治愈率为99.59%,Ⅱ°+合并症一次治愈率为93.31%,Ⅲ°糜烂+合并症一次治愈率为71.28%。
2.3 激光组与红外光组比较 红外光组总治愈率为99.27%,激光组总治愈率为95.02%,红外光治疗组治愈率高于激光组。
3 讨论
红外光疗仪治疗宫颈糜烂克服了激光治疗中难以克服的缺陷,具有光斑大、机头灵活、光线均匀、不留死角的优点。治疗机头不接触创面,无异味,对环境无污染。操作简单易学,安全可靠。创面修复好,不留瘢痕,宫颈形态和弹性均可恢复正常。临床实践证明,其治愈率高于激光疗法。
作者单位:256200山东邹平,邹平县计划生育妇幼保健服务中心