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宫颈糜烂是妇科常见病、多发病、用药物治疗效果多不显著。我站自2002年12月～2004年2月，应用红外光治疗宫颈糜烂，追踪观察90例，临床效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组90例宫颈糜烂患者中，在人流、上环、取环时发现65例，在妇科检查时发现25例。其中合并肥大48例，合并纳氏囊肿6例，年龄23～45岁;90例中单纯型宫颈糜烂70例（轻度16例、中度40例、重度14例）、颗粒型宫颈糜烂20例（中度15例、重度5例）。
1.2 治疗方法 嘱患者于月经干净3～7天来站，排尿后取膀胱截石位，常规消毒外阴，窥阴器暴露宫颈，用新洁尔灭棉球消毒宫颈，擦净宫颈分泌物。调节好红外光光线强度后，对准宫颈病变部位，探头距离宫颈约0.5～1.0cm，由上而下、由外向内烧灼，范围超过糜烂面0.1～0.2cm。糜烂轻者烧灼时间短些、程度浅些;糜烂重者烧灼时间长些、程度深些，使局部变成焦黄色。如遇有出血、渗液，可用消毒干棉球压迫止血，擦净渗液。有宫颈纳氏囊肿者，可先将囊壁烧穿，棉球擦去囊液，再次烧囊壁直至变为焦黄色。手术结束，将窥阴器缓慢取出，避免接触烧灼面。
2 结果
患者在术后2个月进行复查。一次痊愈71例（占78.9%），宫颈表现焦痂脱落，光滑洁净;有19例患者糜烂面积明显缩小，但宫颈口处仍有程度浅的糜烂面积未被修复，进行二次治疗，痊愈17例占18.9%，2例无效;一次治愈者全为单纯型宫颈糜烂，余均为颗粒型宫颈糜烂，总治愈率97.8%。
3 讨论
术前应常规行妇科检查，除外阴道炎及盆腔炎，宫颈刮片巴氏分级除外恶性肿瘤。如有阴道炎、盆腔炎，炎症治愈后再用红外光治疗。对于重度宫颈糜烂患者，术前嘱其用宫颈消炎栓上药1～2个疗程，待糜烂面急性充血、水肿减轻，月经干净后再治疗。本文有1例治疗无效者，由于宫颈糜烂程度重，充血、红肿未经彻底治疗，红外光烧灼时出血渗出较多，形成血痂，使光线不能直接照射到糜烂面，且并发滴虫性阴道炎未治愈，使得红外光治疗面被分泌物浸泡刺激，影响了治疗效果。
术后要保持外阴清洁，禁止性生活及盆浴2个月，以防止继发感染，术后1周服用抗菌药。在此期间，如患者发现有鲜红血液流出，即创面出血，可来站用云南白药局部外敷，并用纱布压迫止血，24h后取出。
红外光治疗宫颈糜烂，同其他物理方法一样，操作简单、疗效快、温和无痛苦、效果好，患者易于接受。但治愈后的宫颈弹性较差，对于再次妊娠、分娩和人工流产时的扩宫有一定影响，而且由于患者自身免疫和性生活的因素，有复发的可能。
（编辑陆 华）
作者单位:037006山西省大同市计划生育技术指导站