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1 因势利导
“因势利导”就是顺从疾病的自然趋势加以疏利和引导，使之向好的方面转化。各种疾病从其发生、发展到终结，都会表现出一种自然趋势，这种自然趋势是疾病内部矛盾特点所决定的，它反映了该疾病的自然规律。我们治病时，就要掌握并利用这些规律，以引导疾病向康复的方向转化。就临床看，因势利导主要有以下几个方面:
1.1 顺应正气驱邪的自然趋势 当正气旺盛，正能胜邪时，正气驱邪外出常表现出一种自然趋势。如痰涎、宿食停于上脘所出现的恶心、呕吐;湿热留滞大肠所出现的泄痢里急;湿热蕴蓄膀胱所出现的尿频、尿急，等等，这些都是正气驱邪外出的表现。我们在治疗时通过探吐、导滞及通淋等使邪气排出体外，疾病也就随之而愈。这里要注意两点:即给邪以出路和就近驱邪。所谓“给邪以出路”是指正气驱邪尚未形成自然趋势时，就要主动为邪气外出打开通路，发汗、涌吐、攻下、利水通淋等，均属于此。在此同时，还要注意“就近驱邪”的原则，即为邪气外出选择最近的途径。《内径》所谓“其高者因而越之，其下者引而竭之……其在皮者，汗而发之”等，即体现了这种思想。
1.2 选择恰当的治疗时机 当邪正相当不分胜负，或邪盛正虚正不胜邪的情况下，正气无力驱邪外出，也不可能形成正气驱邪的自然趋势。这时，我们不宜急于攻逐邪气，否则邪不祛而反使正气损伤。这就要妥善加以引导，使邪正力量对比逐渐发生转化，当正气强盛而邪气势衰，正气能驱邪外出并已形成一种自然趋势时，再顺其势治疗，一举驱邪外出。《内经》云:“无刺之势，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉”。“方其盛时，无敢毁伤，至其已衰，事必六昌。”就是说要善于选择时机，以避邪气之盛。等邪正力量对比向有利的方面转化时，则抓住时机，可一战百胜。
2 扶正祛邪
中医学认为:疾病是正与邪相互斗争的表现。正邪力量的对比和两者斗争的形势决定了疾病的发展和转归。因而，我们在临床中要时时注意扶正祛邪这一基本原则。但需指出:扶正不同于单纯使用补法，而是要求医者在任何时候都要注意维护正气，使其不致耗伤或消亡。在临床中主要注意以下三种情况:一是正盛邪盛，力量相当时，当先祛邪，邪祛则正自安。第一种情况则是正气衰弱，邪气尚盛时，正气被邪气所迫，有迅速消亡之虞，此时当急“去邪”，以维系微为之正气。如伤寒、温病之急下存阴，即属此类。还有一种情况是邪气虽已衰微，但正气所存也无几。此时无论邪正力量对比如何，均须先护正气。《温病条辨》下焦篇中诸复脉汤即为此而设。若“急下存阴”是“治病留人”法，那么诸复脉汤即“留人治病法”。“留人”与“治病”，孰缓孰急，当详加分辨，不可有丝毫差错。
3 燮理阴阳
燮理阴阳，就是调整阴阳之间的关系，使之保持“阴平阳秘”的状态。
中医学认为在疾病过程中，阴阳失调是最基本的病理变化。主要有以下4种情况:（1）阴阳一方面偏盛，致使另一方偏衰;（2）阴阳一方偏衰，显示出另一方偏盛;（3）阴阳俱虚;（4）阴阳所处位置或运动方式逆乱。对于第1种情况要采取泻实补虚的治法，以纠正阴阳的偏盛偏衰;对第2种情况要采取补阴以配阳，或补阳以配阴的治法;对第3种情况就须阴阳双补;对第4种情况则须根据其病变情况进行疏导调理，使阴阳各安其位，各行其道。
4 调达升降
升降运动是人体内物质运动的基本形成之一，是保证人与外界进行物质交换—出入运动（经口鼻及二阴）和维持人身内部整体联系的基本条件之一，一旦升降失调，就会导致三焦气机壅滞，出现脘腹胀满、痞闷、呕吐、泄泻或二便不通等症。调达升降就是运用调整气机升降的方药，使当升者升，当降者降。
由于人体的升降运动以脾胃为其枢纽，因而在调达升降时也多从调整脾胃功能入手。一般有辛开苦降法，苦辛通降法等。
以上所述，是中医临床的基本治疗原则，是立法、遣方须遵循的基本大法。
作者单位:261400山东莱州，莱州市中医院